РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ В КУРСКОЙ И БРЯНСКОЙ ОБЛАСТЯХ В 2011-2020 ГОДАХ

BREAST CANCER: MORBIDITY AND MORTALITY IN KURSK AND BRYANSK REGIONS IN 2011-2020

Введение

Злокачественные новообразования (ЗНО) представляют собой одну из важнейших медико-социальных проблем для нашей страны, оказывающих существенное негативное влияние на состояние экономики, общественное здоровье и качество жизни населения. В последние годы учёные-специалисты в области онкопатологии наблюдают постоянную тенденцию к росту заболеваемости. В настоящее время регистрируется значительный рост заболеваемости раком органов дыхания, злокачественными новообразованиями кроветворной ткани и, особенно, раком молочных желёз. Согласно статистике РМЖ поражает каждую девятую женщину в России, причём в большинстве случаев, к сожалению, диагностируются поздние стадии.

Цель исследования

Провести сравнительный анализ заболеваемости и смертности от рака молочной железы женского населения в Курской и Брянской областях в 2011 – 2020 годах.

Материал и методы исследования

Для проведения исследования были разработаны соответствующие программа и рабочий план. Программа включала следующие разделы: 1) изучение проблем данного исследования, определение объекта и предмета исследования; 2) цель и задачи исследования; 3) разработка инструментария исследования; 4) оценка объема генеральной совокупности и обоснование репрезентативной выборки; 5) сбор информации; 6) обработка и анализ полученных данных; 7) обоснование потребности взрослого женского населения в первичной профилактике онкологических заболеваний молочной железы; 9) анализ результатов исследования; 9) формирование выводов и практических рекомендаций.

При выполнении данной работы были использованы следующие методы: библиографический метод, умозаключения по аналогии, обобщения, сравнительного анализа, метод синтеза.

Результаты исследования и их обсуждение

За анализируемый период заболеваемость раком молочной железы в Брянской области увеличилась в 3,1 раза:  21 случай на 100 тыс. женского населения был зафиксирован в 2011 г., а в 2020 году уже данный показатель составил – 65,1 случай на 100 тыс. женского населения (рис.1), при этом в 2011 году РМЖ занял 3 место в структуре злокачественных новообразований среди женщин Брянской области.

Рисунок 1– Заболеваемости раком молочной железы в Брянской области на 100 тыс. женского населения

 

Регистрируется устойчивая тенденция к увеличению выявляемости ранних форм данного ЗНО (рис.2). РМЖ на II стадии в 2011 году выявлен в 10 % случаев, в 2020 году этот показатель вырос в 3,8 раза –до 38 %. 

Рисунок 2–Выявляемость РМЖ на ранней стадии

 

Среди женского населения Брянской области РМЖ в структуре смертности от ЗНО занимает лидирующую позицию. В 2011 году показатель смертность от рака молочной железы составлял 13,1 на 100 тыс. женского населения, а за 10 лет произошло увеличение в 2,1 раза – до 27,2 случаев в 2020 г. (рис.3).

 

Рисунок 3 – Структура смертности женского населения от РМЖ в Брянской области

 

28,1 % – показатель смертности женского населения  в возрасте от 40 до 49 лет от рака молочной железы в структуре смертности от ЗНО. Тем самым, женщины умирают в трудоспособном возрасте, что в значительной степени и отражается на обществе.

По данным Минздрава РФ, в Курской области уровень заболеваемости РМЖ составляет 3331,1 случая на 100 тысяч населения.

Статистика смертности от ЗНО в области, по данным Курскстата, с 2000 года практически не меняется. Ежегодно от рака умирают в среднем 2700 курян.

За анализируемый период (с 2011 по 2020 гг.) наблюдается неуклонная тенденция к росту числа больных с впервые выявленным диагнозом – рак молочной железы (табл.1 и рис.4).

Таблица 1

Число больных, находящихся на учёте, с впервые в жизни установленным диагнозом РМЖ (абс.ч.)

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

388

394

436

488

440

542

450

554

542

539

 

 

Рисунок 4– Динамика постановки на учёт пациентов с впервые выявленным раком молочной железы (абс.ч.)

 

Ежегодно увеличивается число пациенток с диагнозом РМЖ. Данный факт можно объяснить увеличением количества квалифицированных кадров, дорогостоящего медицинского оборудования и общественной осведомлённостью об уровне заболеваемости и мерах профилактики. Число женщин, состоящих на учёте в онкодиспансере с давностью заболевания 5 и более лет, проиллюстрировано в табл. 2 и на рис. 5.

Таблица 2

 Абсолютное число женщин, стоящих на учёте в онкодиспансере с диагнозом РМЖ 5 и более лет

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

1756

1816

1835

1916

1946

2056

2069

3339

3656

3775

 

Рисунок 5 –  Численность пациентов с диагнозом РМЖ 5 и более лет, стоящих на учёте в онкодиспансере (абс.ч.)

Согласно таблицы 2, численность женского населения, стоящего на учёте в онкодиспансере после установления диагноза 5 и более лет, имеет стабильную тенденцию к росту (с 2011 по 2020 год данный показатель вырос в 2 раза).

Максимальная смертность от РМЖ наблюдалась в 2018 году, когда данный показатель в 1,3 раза превысил уровень с 2011 года (табл.3 и рис.6).

 

 

 

 

Таблица 3

Смертность от рака молочной железы среди женского населения Курской области (абс.ч.)

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

148

169

147

145

139

157

191

197

164

162

 

Рисунок 6 – Смертность от рака молочной железы женского населения Курской области (абс.ч.)

Одногодичная летальность пациентов от РМЖ представлена в табл.4 и на рис.7.

Таблица 4

Одногодичная летальность от РМЖ в Курской области (абс.ч.)

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

41

51

36

33

34

55

30

30

30

28

 

Рисунок 7– Одногодичная летальность от РМЖ в Курской области (абс.ч.)

Из представленных данных видно, что наиболее высокая годичная летальность отмечалась в 2012 и 2016 годах. С 2017 года не отмечается повышения данного показателя.

Доли пациентов в Курской области с разными стадиями рака молочной железы представлены в таблице 5.

Таблица 5

Доли пациентов в Курской области с разными стадиями рака молочной железы  (абс.ч.)

 

I стадия

II стадия

III стадия

IV стадия

In situ

2011

233

91

64

2012

220

109

65

2013

270

91

75

2014

307

132

49

2015

264

127

49

2016

116 (21%)

213 (38%)

171 (30%)

63 (11%)

2017

105

198

129

34

6

2018

130

286

121

43

7

2019

165

257

94

54

21

2020

169 (30%)

247 (44%)

101 (18%)

41 (8%)

20

 

Заболеваемость раком молочной железы в 2019 году в Курской области увеличилась, тем самым РМЖ вытеснил лак лёгких со 2 места в структуре заболеваемости. Активное обнаружение рака молочной железы в 2019 году составило 51%.

Выводы

В результате проведенного исследования можно отметить, что Курская и Брянская области входят в число регионов с наиболее высокими показателями заболеваемости РМЖ по стране, коэффициенты смертности выше общероссийского показателя соответственно на 17 и 11%.

Литература

1.                 Давыдов М. И., Летягин В. П. Семинар по клинической маммологии. М.: АБВ-пресс, 2016; с. 51-53.

2.                 Комарова Л. Е. Маммографический скрининг и снижение смертности от онкологических заболеваний молочной железы / Л. Е. Комарова // Маммология. - 2017. - № 1. - C. 50.

3.                 Оф. Сайт Министерство здравоохранения Российской федерации [Электронный ресурс] – режим доступа: URL: https://minzdrav.gov.ru/news/2013/08/05/1543-elenabaybarina-vintervyuria-novosti-rasskazala-obosnovnyhnapravleniyah-razvitiya-detskogo zdravoohraneniya (Дата обращения 28.04.2021).

4.                 Davydov M. I., Letyagin V. P. Seminar po klinicheskoj mammologii. M.: ABV-press, 2016; s. 51-53.

5.                 Komarova L. E. Mammograficheskij skrining i snizhenie smertnosti otonkologicheskih zabolevanij molochnoj zhelezy / L. E. Komarova // Mammologiya. - 2017. - № 1. - C. 50.

6.                 Of. Sajt Ministerstvo zdravoohraneniya Rossijskoj federacii [Elektronnyjresurs] – rezhim dostupa: URL: https://minzdrav.gov.ru/news/2013/08/05/1543-elenabaybarina-vintervyuria-novosti-rasskazala-obosnovnyhnapravleniyah-razvitiya-detskogo zdravoohraneniya (Dataobrashcheniya 28.04.2021).