Актуальность:
Сахарный диабет (СД) в последние десятилетия принял масштабы всемирной
неинфекционной эпидемии. СД является серьезным заболеванием, которое сопровождается
многочисленными осложнениями, ранней инвалидизацией и преждевременной
смертностью [1]. Количество больных СД в Российской Федерации (РФ) в течение
последних 20 лет постоянно увеличивается [2]. Это обусловлено увеличением урбанизации
территории, распространенности ожирения и малоподвижного образа жизни. Соответственно,
социальный ущерб, связанный с высокой распространенностью СД обуславливает
необходимость и важность эпидемиологического мониторинга данного заболевания [4].
Цель:
Изучение и анализ заболеваемости и смертности СД в РФ за период с 2010 по 2019
год.
Материалы и методы: При
выполнении работы нами были использованы материалы федеральных регистров СД
(ФРСД), зарегистрированных в 85 субъектах РФ в период с 2010 по 2019 год.
Полученные результаты обрабатывались с помощью программ Microsoft
Exel и Microsoft Word.
Результаты:
На рис. 1, отражающем
структуру первичной заболеваемости населения социально-значимыми заболеваниями
в РФ за 2019 год на 100 тысяч населения, можно увидеть, что сахарный диабет
занимает третье место (13,0%) после болезней системы кровообращения (56,0%) и
новообразований (20,0%).
Рис. 1. Структура
первичной заболеваемости населения социально-значимыми заболеваниями в РФ за
2019 год, %
В 2019 году доля больных
СД 2 типа составила 92,0%, СД 1 типа – 6,0% и другими типами СД – 2,0% (рис. 2).
Рис. 2. Структура
заболеваемости сахарным диабетом среди населения РФ за 2019 год, %
Среди пациентов,
страдающих СД 1 типа, 53,0% составляют мужчины и 47,0% — женщины (рис. 3), а
среди пациентов, страдающих СД 2 типа, 29,0% составляют мужчины и 71,0% —
женщины (рис. 4). А среди пациентов, болеющих другими типами СД, 24,0%
составляют мужчины и 76,0% — женщины (рис. 5).
Рис. 3. Распределение
заболеваемости сахарным диабетом 1 типа по половому признаку среди населения РФ
за 2019 год, %
Рис. 4. Распределение
заболеваемости сахарным диабетом 2 типа по половому признаку среди населения РФ
за 2019 год, %
Рис. 5. Распределение
заболеваемости сахарным диабетом 1 типа по половому признаку среди населения РФ
за 2019 год, %
Чаще болеют СД 1 типа взрослые
(47,0%), реже — подростки (37,0%) и дети (16,0%) (рис. 6). СД 2 типа чаще
болеет взрослое население (99,0%) (рис. 7).
Рис. 6. Распределение
заболеваемости сахарным диабетом 1 типа по возрастному признаку среди населения
РФ за 2019 год, %
Рис. 7. Распределение
заболеваемости сахарным диабетом 1 типа по возрастному признаку среди населения
РФ за 2019 год, %
Анализ заболеваемости СД
1 типа по округам за 2019 год показал, что более высокий уровень заболеваемости
СД 1 типа зарегистрирован в Северо-Западном Федеральном округе (255,6 случаев
на 100 тыс. населения), наиболее низкий уровень заболеваемости СД 1 типа в
Северо-Кавказском Федеральном округе (102, 7 случаев на 100 тыс. населения)
(рис. 8).
Рис. 8. Уровень заболеваемости
сахарным диабетом 1 типа по округам РФ на 2019 год, случаев на 100 тыс.
населения
Наиболее высокий уровень
заболеваемости СД 2 типа зарегистрирован в Центральном Федеральном округе
(3257,3 случаев на 100 тыс. населения), наиболее низкий — в Северо-Кавказском
Федеральном округе (1723,3 случаев на 100 тыс. населения) (рис. 9).
Рис. 9. Уровень заболеваемости
сахарным диабетом 2 типа по округам РФ на 2019 год, случаев на 100 тыс.
населения
Показатели заболеваемости
СД 1 типа и СД 2 типа в РФ на 01.01.2019 представлены на рис. 10. Можно
отметить значительный рост заболеваемости СД в РФ по сравнению с данными на 01.01.2010
г. Преимущественно увеличение заболеваемости СД отмечается за счет СД 2 типа,
что подтверждает глобальные мировые тенденции роста распространенности и
увеличения уровня СД 2 типа среди общего количества пациентов с СД. Динамику заболеваемости
СД 1типа в РФ можно расценить как умеренно растущую. Таким образом, уровень
заболеваемости СД 1 типа в 2019 году по сравнению с 2010 годом вырос на 22,9% ,
а СД 2 типа — на 45,2%.
Рис. 10. Динамика заболеваемости
сахарным диабетом в РФ с 2010 по 2019 гг., случаев на 100 тыс. населения
Установлено, что в
структуре смертности населения в РФ за 2019 год эндокринные заболевания занимают
седьмое место (2,0%), после болезней системы кровообращения (47,0%),
новообразований (16,0%), внешних причин заболеваемости и смертности (8,0%),
болезней нервной системы (5,0%), болезней органов пищеварения (5,0%) и болезней
органов дыхания (2,0%) (рис. 7).
Рис. 11. Структура
смертности населения в РФ за 2019 год, %
Первое место в структуре
причин смертности пациентов, страдающих СД 1 типа, занимает хроническая
сердечная недостаточность (18,6), далее следуют — нарушение мозгового
кровообращения (10,3%), хроническая почечная недостаточность (7,9%), инфаркт
миокарда (5,6%), злокачественные новообразования (3,1%), диабетическая кома (2,1%),
заболевания дыхательной системы (1,9%), другие причины (50,5%) (рис. 12).
Рис.12. Структура причин
смертности пациентов, страдающих сахарным диабетом 1 типа, в РФ за 2019 год, %
В структуре причин
смертности при заболевании СД 2 типа хроническая сердечная недостаточность
также стоит на первом месте (32,5%), далее следуют нарушение мозгового кровообращения
(13,1%), злокачественные новообразования (7,4%), инфаркт миокарда (5,3%),
хроническая почечная недостаточность (1,6%), гангрена (0,9%), заболевания
дыхательной системы (0,7%), другие причины (38,5% ) (рис. 13).
Рис.13. Структура причин
смертности пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа, в РФ за 2019 год, %
Выводы:
1) Среди населения РФ сахарный
диабет 2 типа (92,0%) более распространен, чем сахарный диабет 1 типа (6,0%) и
другие типы сахарного диабета(2,0%).
2) Сахарный диабет 1 типа
поражает все возрастные категории населения, им болеют чаще мужчины (54,0%),
чем женщины (46,0%). Сахарный диабет 2 типа в основном поражает взрослое
население, от него чаще страдают женщины (71,0%), чем мужчины (29,0%) .
3) Более высокий уровень
заболеваемости СД 1 типа был отмечен в Северо-Западном Федеральном округе
(255,6 случаев на 100 тыс. населения), СД 2 типа — в Центральном Федеральном
округе (3257,3 случаев на 100 тыс. населения).
4) С 2010 по 2019 год
наблюдается увеличение заболеваемости СД за счет СД 2 типа (45,2%).
5) На первом месте среди
причин смерти при заболевании СД 1 и 2 типов регистрируется хроническая
сердечная недостаточность, на втором — нарушение мозгового кровообращения.
Список использованной
литературы:
1) Кудрякова С.В.
Распространенность осложнений сахарного диабета по данным регистра. Изд.:
Проблемы эндокринологии, 2015. – 5 c.
2) М.В. Шестакова. Эпидемиология
сахарного диабета в Российской Федерации: что изменилось за последнее
десятилетие? Изд.: ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр
эндокринологии» Минздрава России, М., 2019. – 9 c.
3) Дедов И.И.
Эпидемиология сахарного диабета (пособие для врачей). – М., 2013. – 7 c.
4) В.Н. Ларина. Сахарный
диабет в практике терапевта поликлиники. Изд.: ЦКМС ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.
Пирогов – М., 2016. – 138 c.
5) Кэттайл Вильям М.
Патофизиология эндокринной системы. Изд.: Бином – М., 2016
– 428 c.
