ПОДРОСТКОВАЯ ТОКСИКОМАНИЯ

TEENAGE SUBSTANCE ABUSE

История возникновения токсикомании

Вдыхание летучих веществ имеет давние традиции. Уже в конце 18 века люди заметили опьяняющее действие летучих газов. Первое время в качестве опьяняющего средства использовали эфир, однако вдыхание паров эфира и других газов не являлось глобальной проблемой для общества. А вот за последние 50 лет оно уже приобрело характер эпидемии.

Уже в 1948 году зарегистрированы первые сведения о злоупотреблении растворителями в Швеции, в тот год было выявлено 130 случаев. В те времена эта цифра казалась большой, но люди еще не знали, что ждет их впереди…

Уже в середине 1960-х годов, всего через 10-15 лет, тенденция злоупотребления летучими веществами охватила весь запад! Продолжалась она до конца 70-х годов. [3, с. 15-20]

В России не многие знали об опьянении бензином, красителями или растворителями, о них подозревали только те, кто работал с данными веществами – маляры, водители и другие. Уже в 80-годы в производстве появился клей «Момент», который и стал популярным среди любопытных подростков, которые выдавливали клей в полиэтиленовые пакеты и вдыхали его пары. Через некоторое время те же школьники узнали об опьяняющем действии бензина и ацетона.

Однако в 1980-1990-ых годах злоупотребление летучими веществами пошло на спад, но всё еще сохранялось среди бездомных и беспризорных детей. Естественно, токсикомания своё наибольшее распространение получила среди подростков. Однако многие подростки погибали от удушья с полиэтиленовым пакетом на лице, либо от паралича дыхания из-за воздействия растворителя. [3, с. 15-20]

Первые проявления токсикомании люди называли странной привычкой: нюхание клея, вдыхание паров бензина, ацетона, краски с целью вызвать опьянение, чувство расслабленности и эйфории. В тот момент мир еще не понял, что столкнулся с одной из самых глобальных проблем современных подростков – токсикоманией.

Токсикоманические вещества – химические средства, оказывающие специфическое влияние на нервную систему, но не относящиеся к наркотикам. [5, с. 5]

Следует отличать термины токсикомании и наркомании: наркомания - это заболевание, характеризующееся патологическим влечением к употреблению наркотических веществ в нетерапевтических дозировках с целью изменения своего психического состояния.

Токсикомания - это злоупотребление лекарственными средствами и не применяющимися в медицине веществами, способными вызвать одурманивание, привыкание и влечение, но не входящими в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

 Необходимо отметить, что и наркомания, и токсикомания приводят к проявлению зависимости, к нарушениям жизненно важных функций организма и к летальному исходу.

В современном мире проблема токсикомании является одной из главных. Особенно тревожно, что самое большое распространение приобрела именно детская токсикомания, потому что именно подростки очень любопытны и восприимчивы к токсическим веществам. Часто привыкание к психотропным веществам происходит у подростков, которые являются все еще нестабильными, а не редко и психопатическими личностями.

Подростки зачастую имеют слабую волю, эмоционально неустойчивы, не имеют собственного мнения и следуют за авторитетом, обладают чувством большинства: «Все так делают, и я сделаю».

Характерные признаки токсикомании:

  1. Патологическое пристрастие и влечение, полностью овладевающее сознанием человека и проявляющееся в сильном непреодолимом желании принять вещество
  2. Появление абстинентного синдрома (синдрома отмены) - комплекс психических и соматоневрологических расстройств, проявляющихся после прекращения приема веществ
  3. Рост толерантности – снижение контроля дозы и желание постоянного увеличения дозы для достижения необходимого состояния
  4. Сужение круга других интересов
  5. Недооценивание вредных последствий.

Главным признаком токсикомании на сегодняшний день считается борьба мотивов: человек понимает неправильность своих действий, однако имеет сильное желание, влечение к токсикоманическому веществу.

Однако многие авторы (такие как Альтшулер Б.В., 1994; Чирко В.В., Демина М.В., 2002) считают, что такое влечение можно отнести к тяжелым психическим расстройствам. [2, с. 27]

Наиболее популярными веществами, вызывающими токсикоманию, в настоящее время являются психотропные средства такие как антидепрессанты и транквилизаторы; стимуляторы или снотворные. Данные вещества вызывают привыкание, перерастающее в зависимость и невозможность отказа от приема этих веществ. Такую привязанность принято подразделять на 2 вида: [1, с. 196]

  1. В первом случае, принимая подобные вещества люди стремятся достичь эйфории, чувство спокойствия и расслабления
  2. В другом случае, стремление человека избавиться от дискомфорта, плохого самочувствия и т. д.

Несомненно, что в обоих случаях применение психотропных средств пагубно влияет на здоровье человека и для достижения нужного результата необходимо с каждым разом увеличивать дозу.

Как распознать токсикомана?

Самые распространенные признаки, по которым можно заметить токсикомана:

  1. Сленг:
  • «мультики» - яркие галлюцинации от вдыхания токсических веществ
  • «сниффер» - это человек, вдыхающий токсические ингалянты, в наше время – вдыхающий бытовой газ из зажигалок
  • «нюхач» - любой токсикоман, вдыхающий ингалянты
  • «воткнуться» - вдыхать пары токсического вещества, находиться в состоянии наркотического опьянения
  • «зайцы» – более слабые, молодые, начинающие подростки, на которых зачастую «тестируют» новую бытовую химию.
  1. Изменения в поведении:
  • заторможенность - подросток начинает все делать очень медленно, долго отвечать на вопросы, заторможенная реакция на какие-либо действия, становится неуклюжим, неприспособленным
  • нарушение памяти и внимания - подросток становится очень рассеянным, неловким, не может долго концентрироваться на каком-либо вопросе, занятии, очень быстро отвлекается
  • потеря самоконтроля - подросток перестает как-либо себя контролировать: начинает повышать голос, кричать, громко смеяться (зачастую без причины), часто плачет, не может остановить свой смех, часто влезает в драки и конфликты.
  1. Внешние признаки:
  • характерный запах - от подростка подозрительно пахнет клеем, ацетоном, бензином или другим видом бытовой химии
  • поражение кожи - землистый оттенок (на лице), сухость, раздражение кожи вокруг носа или рта
  • частые простуды - постоянное чихание и кашель подростка могут быть не симптомами простуды, а признаком раздражения дыхательных путей ядовитыми веществами
  • частые отравленияу подростка очень часто отмечаются тошнота, рвота, диарея, боли в животе и потеря аппетита
  • постоянная стирка одежды - подросток будет пытаться убрать запах с одежды и т.д.
  • кража бытовых химических средств - зачастую подростки воруют токсические вещества прямо из дома и вдыхают их уже с друзьями на улице. У женщин могут пропасть: лаки, ацетон, дезодоранты. У мужчин – бензин, краски, растворители.
  • кража денег для покупки.

Частные проявления токсикомании

  1. Клей

При этом виде токсикомании используются клеи определённых видов. Подростки наливают клей в целлофановый пакет, затем надевают его на голову и вдыхают его пары. После вдыхания происходит чувство эйфории, которое сменяется галлюцинациями. Это опасно тем, что в состоянии наркотического дурмана подростки не способны снять с головы пакет и умирают от удушья.

Если же с него успевают снять пакет, то после выхода из опьянения токсинами подростка преследуют слабость, головная боль, тошнота, рвота. При длительном вдыхании токсических веществ могут наступать необратимые нарушения в головном мозге, других органах, подростки становятся слабоумными.

  1. Растворители нитрокрасок

Запах такого растворителя достаточно едкий. Его пары вызывают двигательное оживление, расстройство сознания, быструю смену состояния экстаза сильной злобой.

При длительных ингаляциях развивается делирий со зрительными и слуховыми галлюцинациями. При этом подросток ощущает легкость в теле и душевный подъем, которые через время уходят, а на смену им приходят сильная слабость и головная боль, тошнота и рвота.

  1. Ацетон

Этот вид токсического опьянения характеризуется сильными галлюцинациями, но, в отличие от других видов токсикомании, появляются они намного быстрее. После вдыхания паров ацетона возникает лёгкая эйфория, которая затем сменяется очень красочными галлюцинациями и дезориентировкой во времени.

 Подросток во время такого опьянения сидит с опущенной головой и полузакрытыми глазами, никак не реагируя на окружающее.

Если вдыхание ацетона происходит длительное время, то возможно наступление коматозного состояния. После выхода из опьяняющего состояния появляется сильная тошнота, рвота, слабость, раздражительность, апатия.

  1. Бензин

Действующими веществами бензина являются ароматические углеводороды, такие как ксилол, толуол и бензол. Для получения чувства эйфории, бензин вдыхают в течение 10 минут через смоченную ткань. В процессе вдыхания происходит раздражение дыхательных путей, возникает першение в горле, кашель. Спустя некоторое время начинает краснеть лицо, расширяются зрачки, учащается пульс, движения становятся нескоординированными, нарушается речь, наступает чувство эйфории, которое затем перерастает в галлюцинации. После прекращения вдыхания паров бензина, появляется головная боль, сильная тошнота, раздражительность, апатия, вялость. Эти симптомы сохраняются довольно долго.

  1. Снюс

Снюс – это бездымный табачный продукт. Он выпускается в различных формах упаковки: россыпью - когда табак насыпан в потребительскую тару и порционный – табак расфасован в пакетики и также помещен в потребительскую тару.

Из упаковки отбирают определенную порцию табака, скатывают из него шарик и закладывают под верхнюю губу. Доставка никотина в организм через слизистую рта происходит быстрее, чем в порционном варианте, а его количество регулируется размером порции.

В состав смеси входят: табак, вода как увлажнитель, соль или сахар в качестве консерванта, сода как регулятор кислотности, также для дополнительного аромата добавляют эфирные масла мяты, дыни, ментола, бергамота, ванили, малины, кусочки ягод и фруктов, напоминающих сосательные леденцы.

Снюс продают также в цветных баночках. Нередко родители совсем не подозревают об увлечении своего ребенка, так как отличить его от безобидных сладостей практически невозможно.

Подростки уверены в том, что снюс более безопасен, чем сигареты, так как при употреблении не выделяется табачный дым. Но они даже не подозревают об опасности сосательной смеси для несформированного организма подростков. Соль, содержащаяся в снюсе, может привести к повышению артериального давления, что создает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Следует также отметить, что содержание сахара высокой концентрации приводит к заболеваниям твердых тканей зуба.

Покраснение глаз и дискомфорт в носовой полости одно из самых неприятных ощущений, которые испытывают подростки при употреблении пакетика с содержимым табака. Его кладут между губой и десной для всасывания, в результате чего слизистая оболочка полости рта постоянно раздражается, и клетки эпителия перестают выполнять свою функцию, и никотин напрямую всасывается в кровь.

Наблюдаются выраженные изменения со стороны зубов, они постепенно становятся желтовато-коричневыми или даже черными, покрыты налетом. А также снижается резистентность эмали и увеличивается риск развития кариеса и заболеваний пародонта. Со стороны пародонта выявляется отечность, кровоточивость десен, образование пародонтальных карманов, подвижность зубов. Появляется стойкий галитоз и нарушение вкусовых ощущений. Слизистая оболочка полости рта под действием пагубной привычки утолщается.

 Самым тяжелым последствием со стороны полости рта является развитие новообразований.

 Следует отметить, что наблюдаются колоссальные изменения в психоэмоциональной сфере, снижение интеллекта и памяти, подросток неадекватен, агрессивен, раздражителен. Увеличивается риск развития заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и снижение иммунной системы организма. Пользователи снюса получают больше никотина по сравнению с курильщиками сигарет, в связи с чем тяжелая зависимость наступает намного быстрее.

  1. Сниффинг

Если когда-то среди детей и подростков были известны пары бензина или клей, то в настоящее время – зажигалки и туристические баллоны, реализовывающиеся в специализированных отделах магазинов без каких-либо запретов или ограничений.

Сниффинг – газовая токсикомания, при которой ребенок вдыхает газ из зажигалок или баллончиков для их заправки, и является наиболее опасным типом токсикомании.

Он приводит к асфиксии, отравлению, нарушению координации, к летальным исходам от передозировки, при длительном употреблении – к слабоумию. Частое употребление вызывает психическую зависимость.

Почти всегда увлечение сниффингом – групповое. Самый уязвимый возраст для развития зависимости – 10-12 и 16-17 лет.  Как правило, у детей нет глубинных мотивов – они нюхают клей или газ из любопытства, за компанию. В этом случае реабилитация почти всегда проходит успешно.

С подростками гораздо сложнее: обычно зависимость – это только ширма, за которой скрываются серьезные проблемы.

 Наибольшая опасность подобных летучих наркотических веществ заключается в том, что они, минуя желудочно-кишечный тракт и печень, где могли бы частично нейтрализоваться, сразу попадают через легкие в кровь и с ее током поступают в головной мозг.

Серьезная опасность и в том, что определенной летальной дозы не существует. Даже однократное вдыхание токсичного газа может привести к смерти от удушья, паралича дыхательного центра в мозге, токсического отека головного мозга, закупорки дыхательных путей рвотными массами, отека легких в ответ на проникновение паров газов для зажигалок в бронхи и альвеолы. Выброс в кровь стрессовых гормонов вызывает частое сердцебиение, нарушение проведения нервных импульсов, управляющих работой сердца, и смерть от его внезапной остановки.

При вдыхании подростками газа появляется неконтролируемый поток мыслей и действий, наблюдается высокая внушаемость. При продолжении вдыхания газа наступает следующий этап: изменяется восприятие мира, возникает дезориентация, спутанность сознания, появляются слуховые и иные галлюцинации.

Бутан и подобные ему газы не всасываются в кровь, не вступают в химические реакции в организме человека, но вытесняет кислород из вдыхаемого воздуха. Наблюдается эффект «удавки». Мозг перестает получать кислород – таким образом, вдыхание токсических веществ приводит к гипоксии головного мозга. Если человек останется жив, то после кислородного голодания мозга у него могут появиться патологии внутричерепного кровообращения, усугубляющиеся при повторном употреблении.

При длительном и регулярном употреблении токсических веществ страдают память, мышление, возникают частые головные боли, появляются расстройства психики, наблюдается необратимое понижение умственных способностей детей и подростков. Вследствие этого подростки, которые вдыхают токсичный газ, не в состоянии сконцентрироваться на учебном занятии, заметно отстают от своих сверстников в усвоении образовательной программы. Очень быстро наступает время, когда они уже не способны овладевать новыми знаниями и умениями.

Область интересов зависимых детей и подростков ограничивается одним-единственным устремлением - вдохнуть еще раз пары ядовитых газов. Если воздействие газа доходит до продолговатого мозга, это может вызвать остановку дыхания и смерть. Данная токсикомания относится к болезням патологической зависимости, вызывающим хроническое заболевание мозга и оказывающим влияние на поведенческие особенности личности (агрессия, повышенная возбудимость, склонность к риску).

Последствия токсикомании

Доказано, что если в течение 2-х лет употреблять токсические вещества, то они либо убьют человека, либо сделают его инвалидом, страдающим слабоумием, потому что чаще всего от токсинов страдают такие органы, как головной мозг, легкие и печень.

Хроническое отравление газом может привести к токсической энцефалопатии, что проявляется в снижении интеллекта и задержкой в развитии.

Подростки становятся зависимы от токсических веществ и не могут думать ни о чем другом, как об их употреблении, следовательно, они не в состоянии сосредоточиться на уроках, отстают в учебе, что приводит к снижению интеллекта подростка. В дальнейшем такое состояние может привести к необдуманным поступкам, совершении преступления или собственной смерти.

При продолжительном употреблении летучих газов развиваются такие патологии, как хронический насморк, фарингит вплоть до рака легких; поражение костного мозга, приводящее к лейкемии и, соответственно, к ослаблению иммунитета; цирроз печени считается наиболее частой причиной смерти токсикоманов. Все эти патологии рано или поздно приводят к летальному исходу.

Кроме того, токсикоманы зачастую становятся жертвами несчастных случаев из-за одурманенного состояния и неспособности воспринимать реальность. Даже при вдыхании небольших количеств летучих ядов всего один раз в неделю может привести к разрушению головного мозга. Нельзя забывать и про то, что в любой момент летучие яды могут способствовать отключению дыхательного рефлекса и остановке дыхания.

Общие подходы к терапии

Лечение токсикомании имеет те же принципы, что и лечение наркомании. Это, в первую очередь, отмена препарата, вызывающего привыкание, борьба с абстинентным синдромом и лечение психической зависимости.

Первые этапы лечения лучше проходить в стационаре, где проводится восстановление функций организма с помощью дезинтоксикации (внутривенное капельное вливание различных растворов - глюкозы, изотонического раствора, других жидкостей, нормализующих водно-солевой баланс).

После выписки из стационара большое значение имеет поддерживающая терапия и регулярное наблюдение у врача-нарколога или психиатра. На этом этапе активно применяется психотерапия - семейная, индивидуальная, групповая, поведенческая и др.

Когда токсикомания достигает такого уровня, что пациент полностью выпадает из жизни общества, то кроме лечения необходима также и реабилитация. Реабилитационные меры могут включать в себя занятия с психологом, психотерапевтом, социальным работником, помощь в трудоустройстве.

Профилактика

Выделяют 2 вида профилактики токсикомании среди подростков [6, с. 1-3]

  1. Беседа с подростками о вреде наркотиков, алкоголя, летучих газов, клеев и других токсических веществ. При таких беседах тоже присутствует психолог, который способен выявить подростков, склонных к токсикомании и провести необходимое лечение, будучи еще на ранних этапах.
  2. Комплексные меры, которые должны проводиться на уровне государства и медицинских организаций.

Заключение

В настоящее время токсикомания является одной из глобальных проблем. Чаще всего токсикомании подвергаются подростки, потому что завершающим этапом в становлении личности является подростковый возраст. Это самый трудный период в жизни человека, т.к. именно в этом возрасте завершается формирование ценностей личности, проявляется характер, воля, привычки, которые отражаются и на поведении подростка.

Применение токсических веществ, безусловно, пагубно влияет на здоровье людей, вызывая привязанность и зависимость.

Лечение токсикоманов от зависимости - важная и ответственная работа. Она состоит из нескольких этапов, каждый из который вносит весомый вклад в победу над зависимостью от употребляемых токсикоманом веществ. Не стоит откладывать обследование и лечение зависимого, так как любое промедление может нанести непоправимый урон здоровью.

Важно помнить, что все мы родом из детства, и роль семьи – любовь, забота и внимание взрослых к ребенку, колоссальная.

Необходимо слушать и слышать своего ребенка, правильно организовать его досуг, пропагандировать здоровый образ жизни.

 

Литература:

  1. Бабаян Э. А., Гонопольский М. X. Наркология. —М.: Медицина, 1987 —336 с.
  2. Барденштейн Л.М., Герасимов Н.П., Можгинский Ю.Б., Беглянкин Н.И. Учебное пособие: Алкоголизм, наркомании, токсикомании. - М.: ГЭОТАР-медиа, 2007. - 64 с.
  3. Битенский В.С., Херсонский Б.Г. Наркомании у подростков. – Киев, 1989. – 304 с.
  4. Кирьянова Л. В. Методические рекомендации для специалистов учреждений социального обслуживания по профилактике новых видов подростковой токсикомании и употребления никотиносодержащей продукции. – Сыктывкар: ГБУ РК «РЦСТ», 2020. – 60 с
  5. Рогова Л.Н. Учебное пособие: Наркомания и токсикомания (этиология и патогенез). - В.: Изд-во ВолГМУ,2010. - 80 с.
  6. Чупринюк Н. А. Тайшыбаева А. С. Диденко Н. С. Профилактика токсикомании среди несовершеннолетних, 2018. – 3 с.