РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ В КУРСКОЙ И БРЯНСКОЙ ОБЛАСТЯХ В 2011-2020 ГОДАХ

Введение

Злокачественные новообразования (ЗНО)
представляют собой одну из важнейших медико-социальных проблем для нашей
страны, оказывающих существенное негативное влияние на состояние экономики, общественное
здоровье и качество жизни населения. В последние годы учёные-специалисты в
области онкопатологии наблюдают постоянную тенденцию к росту заболеваемости. В
настоящее время регистрируется значительный рост заболеваемости раком органов
дыхания, злокачественными новообразованиями кроветворной ткани и, особенно,
раком молочных желёз. Согласно статистике РМЖ поражает каждую девятую женщину в
России, причём в большинстве случаев, к сожалению, диагностируются поздние стадии.

Цель исследования

Провести сравнительный анализ заболеваемости
и смертности от рака молочной железы женского населения в Курской и Брянской
областях в 2011 – 2020 годах.

Материал и методы исследования

Для проведения исследования были
разработаны соответствующие программа и рабочий план. Программа включала
следующие разделы: 1) изучение
проблем данного исследования, определение объекта и предмета исследования; 2) цель и задачи исследования; 3) разработка инструментария исследования; 4) оценка объема генеральной совокупности и обоснование
репрезентативной выборки; 5) сбор информации; 6) обработка и анализ полученных данных; 7) обоснование потребности взрослого женского населения в
первичной профилактике онкологических заболеваний молочной железы; 9) анализ результатов исследования;
9) формирование выводов и практических рекомендаций.

При выполнении данной работы были
использованы следующие методы: библиографический метод, умозаключения по
аналогии, обобщения, сравнительного анализа, метод синтеза.

Результаты исследования и их обсуждение

За
анализируемый период заболеваемость раком молочной железы в Брянской области
увеличилась в 3,1 раза:  21 случай на 100 тыс. женского населения был
зафиксирован в 2011 г., а в 2020 году уже данный показатель составил – 65,1 случай
на 100 тыс. женского населения (рис.1), при этом в 2011 году РМЖ занял 3 место
в структуре злокачественных новообразований среди женщин Брянской области.

Рисунок 1– Заболеваемости
раком молочной железы в Брянской области на 100 тыс. женского населения

Регистрируется
устойчивая тенденция к увеличению выявляемости ранних форм данного ЗНО (рис.2).
РМЖ на II
стадии в 2011 году выявлен в 10 % случаев, в 2020 году этот показатель вырос в
3,8 раза –до 38 %. 

Рисунок
2–Выявляемость РМЖ на ранней стадии

Среди
женского населения Брянской области РМЖ в структуре смертности от ЗНО занимает
лидирующую позицию. В 2011 году показатель смертность от рака молочной железы
составлял 13,1 на 100 тыс. женского населения, а за 10 лет произошло увеличение
в 2,1 раза – до 27,2 случаев в 2020 г. (рис.3).

Рисунок
3 – Структура смертности женского населения от РМЖ в Брянской области

28,1
% – показатель смертности женского населения  в возрасте от 40 до 49 лет от
рака молочной железы в структуре смертности от ЗНО. Тем самым, женщины умирают
в трудоспособном возрасте, что в значительной степени и отражается на обществе.

По
данным Минздрава РФ, в Курской области уровень заболеваемости РМЖ составляет
3331,1 случая на 100 тысяч населения.

Статистика
смертности от ЗНО в области, по данным Курскстата, с 2000 года практически не
меняется. Ежегодно от рака умирают в среднем 2700 курян.

За
анализируемый период (с 2011 по 2020 гг.) наблюдается неуклонная тенденция к
росту числа больных с впервые выявленным диагнозом – рак молочной железы (табл.1
и рис.4).

Таблица
1

Число
больных, находящихся на учёте, с впервые в жизни установленным диагнозом РМЖ
(абс.ч.)

Рисунок
4– Динамика постановки на учёт пациентов с впервые выявленным раком молочной
железы (абс.ч.)

Ежегодно
увеличивается число пациенток с диагнозом РМЖ. Данный факт можно объяснить
увеличением количества квалифицированных кадров, дорогостоящего медицинского
оборудования и общественной осведомлённостью об уровне заболеваемости и мерах
профилактики. Число женщин, состоящих на учёте в онкодиспансере с давностью
заболевания 5 и более лет, проиллюстрировано в табл. 2 и на рис. 5.

Таблица
2

 Абсолютное
число женщин, стоящих на учёте в онкодиспансере с диагнозом РМЖ 5 и более лет

Рисунок
5 –  Численность пациентов с диагнозом РМЖ 5 и более лет, стоящих на учёте в
онкодиспансере (абс.ч.)

Согласно
таблицы 2, численность женского населения, стоящего на учёте в онкодиспансере
после установления диагноза 5 и более лет, имеет стабильную тенденцию к росту
(с 2011 по 2020 год данный показатель вырос в 2 раза).

Максимальная
смертность от РМЖ наблюдалась в 2018 году, когда данный показатель в 1,3 раза превысил
уровень с 2011 года (табл.3 и рис.6).

Таблица
3

Смертность
от рака молочной железы среди женского населения Курской области (абс.ч.)

Рисунок
6 – Смертность от рака молочной железы женского населения Курской области (абс.ч.)

Одногодичная
летальность пациентов от РМЖ представлена в табл.4 и на рис.7.

Таблица
4

Одногодичная
летальность от РМЖ в Курской области (абс.ч.)

Рисунок
7– Одногодичная летальность от РМЖ в Курской области (абс.ч.)

Из
представленных данных видно, что наиболее высокая годичная летальность
отмечалась в 2012 и 2016 годах. С 2017 года не отмечается повышения данного
показателя.

Доли
пациентов в Курской области с разными стадиями рака молочной железы
представлены в таблице 5.

Таблица
5

Доли
пациентов в Курской области с разными стадиями рака молочной железы  (абс.ч.)

Заболеваемость
раком молочной железы в 2019 году в Курской области увеличилась, тем самым РМЖ
вытеснил лак лёгких со 2 места в структуре заболеваемости. Активное обнаружение
рака молочной железы в 2019 году составило 51%.

Выводы

В
результате проведенного исследования можно отметить, что Курская и Брянская
области входят в число регионов с наиболее высокими показателями заболеваемости
РМЖ по стране, коэффициенты смертности выше общероссийского показателя
соответственно на 17 и 11%.

Литература

1.                
Давыдов М. И., Летягин В. П. Семинар по
клинической маммологии. М.: АБВ-пресс, 2016; с. 51-53.

2.                
Комарова Л. Е. Маммографический скрининг и
снижение смертности от онкологических заболеваний молочной железы / Л. Е.
Комарова // Маммология. — 2017. — № 1. — C. 50.

3.                
Оф. Сайт Министерство здравоохранения Российской
федерации [Электронный ресурс] – режим доступа: URL: https://minzdrav.gov.ru/news/2013/08/05/1543-elenabaybarina-vintervyuria-novosti-rasskazala-obosnovnyhnapravleniyah-razvitiya-detskogo zdravoohraneniya
(Дата обращения 28.04.2021).

4.                
Davydov
M. I., Letyagin V. P. Seminar po klinicheskoj mammologii. M.: ABV-press, 2016;
s. 51-53.

5.                
Komarova
L. E. Mammograficheskij skrining i snizhenie smertnosti otonkologicheskih zabolevanij
molochnoj zhelezy / L. E. Komarova // Mammologiya. — 2017. — № 1. — C. 50.

6.                
Of.
Sajt Ministerstvo zdravoohraneniya Rossijskoj federacii [Elektronnyjresurs] –
rezhim dostupa: URL:
https://minzdrav.gov.ru/news/2013/08/05/1543-elenabaybarina-vintervyuria-novosti-rasskazala-obosnovnyhnapravleniyah-razvitiya-detskogo
zdravoohraneniya (Dataobrashcheniya 28.04.2021).