Одними из значимых индикаторов, отражающих демографические процессы, являются показатели смертности, характеризующие значимые стороны жизни общества, такие как: распределение благ между населением, его социально-экономическое развитие, уровень прогресса медицины и здравоохранения, зрелость ценностных ориентаций населения по отношению к собственному здоровью и безопасности. Одной из важнейших задач для современного российского общества является снижение смертности, особенно в средних возрастах у мужчин, и соответственно увеличение продолжительности жизни. В Концепции демографической политики РФ и в Указе Президента РФ от 7.05.2018 г. одна из целей развития нашего государства до 2024 г. определено повышение ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ) населения до 78 лет. Стоит напомнить, что в 2017 г. такой важнейший интегральный демографический показатель, характеризующий уровень смертности населения как ожидаемая продолжительность жизни в России при рождении для обоих полов, составила 72,7 года. В российской науке довольно много уделяется внимания проблемам высокой смертности, но в большинстве публикаций можно обнаружить игнорирование межрегиональной специфики и неоднородности смертности по субъектам РФ. Зачастую исследования основаны на расчётах показателей для страны в целом. Например, существует разница на 15,87 лет на уровне отдельных регионов в ожидаемой продолжительности жизни при рождении для обоих полов в 2018 году – в Тыве 66,54 года и 82,41 год в Ингушетии. Данная оценка ОПЖ при рождении для мужчин и женщин официально опубликована Федеральной службой государственной статистики[1].Но анализируя этот показатель, стоит помнить, что точность оценок продолжительности жизни в Ингушетии и в ряде регионов России вызывает сомнения [1]. Действительно, некоторое неравенство по уровню смертности неизбежно, но чрезмерно высокая дифференциация в пределах одной страны указывает еще и на неравномерное и несправедливое распределение ценных для здоровья и безопасности населения социально-экономических ресурсов, например, экологических показателей, таких как: чистота атмосферного воздуха, почвы, питьевой воды. Действенное решение задачи роста ОПЖ населения России может быть рассчитано на «подтягивания» отстающих регионов до уровня регионов, лидирующих в снижении смертности.
Смертность – это составляющий процесс естественного движения и воспроизводства населения страны, он служит явным показателем стабильного развития общества, а также эффективности, внедряемой Правительством РФ политики. Наиболее наглядные в этом смысле частные демографические показатели: уровень материнской смертности, уровень младенческой смертности, смертность трудоспособного населения, разрыв между ОПЖ мужчин и женщин. В постсоветской России главный фактор процесса депопуляции не низкая рождаемость, а очень высокая смертность населения, особенно репродуктивного возраста, которая критически влияет и на рождаемость в стране. В демографии под смертностью понимают массовый статистический процесс, складывающийся из множества единичных смертей, наступающих в разных возрастах и определяющих в совокупности порядок вымирания реального или условного поколения. Данная наука изучает в первую очередь статистические (количественные) показатели смертности, ее динамику, отношение числа умерших к общему числу населения в распределении по полу, по причинам смерти, по возрасту и т.д. Другое определение принадлежит демографу Урланис Б.Ц.: «Смертность – массовый процесс прекращения индивидуальных жизней, протекающий в населении» [5, c. 335]. В отличие от демографии, социологию интересует процесс смертности как социальный показатель. Например, уровни смертности, особенно детской, материнской, структура смертности по причинам рассматриваются как важные индикаторы социального благополучия, развития медицины в изучаемом обществе. Урланис Б.Ц. обратил внимание на факторы и условия смертности: «Фактор смертности – явление, относящееся к определенной совокупности лиц, населению в целом или отдельным его частям, т.е. это причина, имеющая общий характер, значение, действие». Место жительства, уровень обеспеченности медицинской помощью относят к факторам смертности. Условия объединяют в группу определённые факторы, например, социальные условия – это жилищные характеристики, характер труда, образ жизни; биологические условия – это пол, возраст; к физическим условиям можно отнести климат [5, c. 77]. Причины смерти напрямую связаны с условиями и факторами. Например, поведенческие факторы влияющие на состояние здоровья населения, образ жизни со злоупотреблением алкоголя, может стать причиной смерти через алкогольное отравление или ДТП, утопление или несчастный случай. Также такой фактор, как загрязнение окружающей среды, может спровоцировать онкологическую смерть или смерть от заболеваний дыхательной системы. Таким образом, уровень загрязнения окружающей среды можно отнести к условиям смертности.
Рост уровня смертности и низкая продолжительность жизни привлекали внимание научного сообщества к различным факторам, причинам смертности, начиная с конца 90 годов, анализировались особенности изменения смертности в определенных социальных слоях и группах. Советские демографы исследовали процессы смертности (и другие демографические процессы) по регионам, по типу поселения, по полу [3, c. 75]. Например, в 1997 году вышла публикация, где детально рассмотрены изменения российской смертности по основным классам причин смерти, изучена структура смертности по возрастам, была выявлена закономерность в уровнях региональной смертности, как «северо-восточный градиент смертности», заключающаяся в ее увеличении в направлении с юго-запада на северо-восток. Группой российских демографов была поставлена проблема влияния общественно-экономической дифференциации на уровень смертности – ими был проведен глубокий анализ расслоения российского населения, снижения уровня жизни, которые были спровоцированы крупными социально-экономическими потрясениями в стране. Анализировались различия в уровне смертности между городским, сельским, мужским и женским населением. Особое внимание исследователями было уделено этничности, уровню образования, характеру труда как факторам смертности [4]. Но уровень загрязнённости окружающей среды как фактор смертности не рассматривался.
Согласно докладу 2016 International Energy Agency (IEA), основанному на сведениях об энергетике и состоянии здоровья жителей Индии, Мексики, ЕС, Африки, Соединенных Штатов Америки, КНР и Юго-Восточной Азии, от загрязнения атмосферы каждый день в мире умирает 18 тыс. человек, что в итоге выливается в 6,5 млн. человеческих смертей ежегодно. Загрязнение атмосферного воздуха твердыми частицами[2] явилось причиной 3 млн. преждевременных смертей в 2012 году в мире. Если построить рейтинг, то Китай в 2012 году имел наибольшее число преждевременных смертей от загрязнения атмосферного воздуха твердыми частицами (более 1 млн. чел.), за ним следует Индия (620 тыс. чел.). В обоих случаях одним из ключевых факторов стали выбросы твердых частиц при сжигании угля. В Европейском Союзе более 175 тыс. преждевременных смертей были связаны с выбросами твердых частиц и около 16 тыс. с воздействием тропосферного приземного озона. В Российской Федерации ежегодно от загрязнения воздуха твердыми частицами умирает 140 тыс. человек. Таким образом, Россия находится в пятерке «лидеров» в списке стран с загрязненным атмосферным воздухом по количеству преждевременных смертей от выбросов твердых частиц. Затем в рейтинг преждевременных смертей от загрязнения атмосферного воздуха твердыми частицами входят Индонезия и Пакистан, Украина и Нигерия, Египет и Соединенные Штаты [7].
Абсолютное право каждого человека – это право на чистый воздух, но действительность на сегодняшний день такова, что большая часть населения Земли им не обладает: примерно 80% людей живет в городах с качеством воздуха ниже стандартных показателей из-за примесей пагубных веществ – оксида и диоксида серы, азота и монооксида углерода, которые образовываются при сжигании угля и дизельного топлива. Также в некоторых регионах использование древесины, керосина, удобрений и пестицидов стало причиной загрязнения.
В опубликованном в 2005 году обзоре Боннского отделения Европейского Центра окружающей среды и здоровья Всемирной Организации Здоровья «Воздействие загрязнения воздуха на здоровье и развитие детей» оценивается убедительность доказательств причинно-следственной связи между загрязнением воздуха и его негативным воздействием на здоровье детей. Развивающееся легкое плода, как и легкое младенца, более восприимчиво к повреждению легочными токсикантами (включая загрязнители воздуха) в дозах ниже уровня отсутствия эффекта для взрослых. В обзоре рассмотрены исследования, проведенные начиная с 1950 годов. Имеющиеся данные убедительно свидетельствуют о том, что снижения уровня загрязнения воздуха, особенно выхлопными газами автотранспортных средств, существенно улучшает респираторное здоровье детей, особенно, страдающих астмой. Но несмотря на то, что в обзоре была предпринята попытка определить роль отдельных загрязнителей на здоровье, имеющиеся научные данные не позволяют установить связь между воздействием конкретных загрязнителей на конкретные последствия. Как указывается в выводах обзора, некоторые исследования, ввиду их относительно небольшого объема выборки, имели ограниченные статистические возможности. В итоге, авторы обзора приходят к выводу, что необходимы дополнительные исследования для лучшего понимания роли различных загрязнителей воздуха и их взаимодействия с индивидуальной восприимчивостью [6].
С каждым годом проблема, связанная с загрязнением окружающей среды, ухудшается. В Государственном докладе «О состоянии и об охране окружающей среды РФ в 2017 г.» отмечено, что «анализ приоритетных факторов окружающей среды, оказывающих негативное влияние на здоровье населения, за период 2011-2017 гг., выявил лидирующее положение химического воздействия: количество субъектов РФ с высокой химической нагрузкой в 2017 г. увеличилось по сравнению с 2012 г. на 4,17%» [2, c. 883]. То есть количество субъектов РФ с высокой химической нагрузкой увеличивается, несмотря на принятые Минэнерго, Минпромторгом, Минобрнауки РФ и частными компаниями концепции, стратегии и проекты по снижение выбросов загрязняющих веществ, например, такие как Концепция долгосрочного социально-экономического развития РФ на период до 2020 г., или Энергетическая стратегия России на период до 2030 г., или Проект энергетической стратегии на период до 2035 г.
В 2017 г. регионы-«лидеры» по выбросам:
– твердых веществ – Красноярский край и Кемеровская область
– диоксида серы – Красноярский край и Иркутская область
– оксида углерода – Красноярский край, Кемеровская и Иркутская области [2, c. 601-602].
Если рассматривать сложившуюся ситуацию на уровне отдельных городов, то, в качестве примера, можно взять Красноярск. Этот город неоднократно занимал первое место в рейтинге самых загрязненных городов мира по версии AirVisual, например, в июле 2019 г. с 193 «баллами» AQI. Миссия AirVisual «Делать невидимое видимым»: сервис отслеживает ситуацию по нескольким ключевым загрязнителям воздуха, датчики установлены в различных местах крупных городов[3].
Источниками загрязнения атмосферы Красноярска выступают промышленные предприятия – на их долю приходится около 30% загрязнений, ещё треть всех выбросов в атмосферу дает теплоэнергетика, столько же – транспорт, остальные 10% — это вклад частного сектора и малых предприятий. Согласно Государственному докладу «О состоянии и об охране окружающей среды Российской Федерации» Красноярск включен в Приоритетный список городов с наибольшим уровнем загрязнения [1, стр. 59-60]. Вклад в уровень загрязнения атмосферы Красноярска вносит аммиак – умеренно-токсичное химическое вещество, относящееся к группе веществ удушающего и нейротропного действия, диоксид азота – высокотоксичный окислитель, раздражающий дыхательные пути даже в небольших концентрациях и приводящий к изменению состава крови – уменьшает содержание в крови гемоглобина, взвешенные вещества, в зависимости от фракции провоцирующие респираторно-легочные и сердечно-сосудистые заболевания, а также бенз(а)пирен и формальдегид, приводящие к онкологическим новообразованиям у населения.
В 2017 г. в столице краевого центра режим с неблагоприятными метеорологическими условиями длился более 40 суток за год, в 2016 г. – 58 суток, в 2015 г. – 63 суток. Во время режима неблагоприятных метеорологических условий предприятия обязаны снизить выбросы загрязняющих веществ в воздух на 15-20%, то есть цель режима – уменьшить загрязнение воздуха, а населению рекомендуется не открывать форточки, по возможности, покинуть город, потому что находиться в пределах городской черты в это время вредно для здоровья: возникает риск обострения сердечно-сосудистых и легочных заболеваний. Красноярск живет так уже многие годы. Источниками загрязнения выступают промышленные предприятия – на их долю приходится около 30% загрязнений, ещё треть всех выбросов в атмосферу дает теплоэнергетика, столько же – транспорт, остальные 10% — это вклад частного сектора и малых предприятий.
В феврале 2018 года Красноярск посетил Президент РФ В.В. Путин. Обсуждались экологические проблемы края. Президент поручил ведомствам Красноярска кардинально изменить ситуацию: в конце прошлого года федеральное Правительство утвердило комплексный план по сокращению выбросов и улучшению экологии в Красноярске – к 2024 году вредные выбросы будут снижены на 22,33%. В феврале 2020 г. по приглашению Губернатора Красноярского края А.В. Усса краевой центр посетила руководитель Федеральной службы по надзору в сфере природопользования С.Г. Радионова для обсуждения сложной ситуации, сложившейся в Красноярске на фоне неблагоприятных метеорологических условий, и выработки комплекса дополнительных мер по улучшению экологической ситуации.
Российский поэт и прозаик А. Радищев писал: «Енисей течет меж гор, оставляя в лощинах к нему прилежащих, места изобильные. Красноярск имеет положение, как некоторые города в Альпах. Правый берег вдоль идет высок и горы неровные. Левый берег высок же, но поверхность его ровна»[4]. Расположение Красноярска в котловине служит городу плохую службу – в безветренную погоду загрязняющие выбросы с предприятий и выхлопные газы автомобилей не выдуваются, и образовавшийся смог зависает под городом серо-зелено-желтой пеленой, тогда власти города объявляют режим неблагоприятных метеоусловий.
Взаимосвязь загрязнения атмосферного воздуха и уровня смертности населения усматривает Роспотребнадзор: в субъектах Российской Федерации, где отмечены наиболее устойчивые тенденции к улучшению качества воздуха поселений, например, в Амурской, Архангельской, Брянской, Новгородской, Смоленской областях и других территориях, наблюдается снижение смертности и заболеваемости населения, ассоциированных с химическими факторами ингаляционного риска здоровью: взвешенными веществами, формальдегидом, бенз(а)пиреном и пр. [2, c. 336].
Состояние здоровья человека является интегральной функцией воздействия факторов внешней среды – это аналог суммы для бесконечного числа бесконечно малых слагаемых. Рассматривая влияние негативных экологических факторов на демографические процессы, необходимо учитывать огромное количество различных детерминант, начиная от воздействия отдельных отра