В настоящее время нормативным правовым актом профилактики данного заболевания являются санитарно-эпидемиологические правила СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза». [2] Несмотря на наличие данного акта, заболеваемость данным гельминтозом является очень высокой, энтеробиоз продолжает оставаться доминирующей инвазией в структуре паразитарных заболеваний.
Целью данной работы является изучение статистики заболеваемости энтеробиозом в Республике Саха (Якутия) за 2008-2018 гг. На основе цели работы выступают задачи исследования, которые сводятся к следующему:
- Собрать и провести систематизацию данных о заболеваемости данным гельминтозом в Республике Саха (Якутия) за 2008-2018 гг.;
- Проанализировать и определить тенденцию полученных данных с помощью соотношения по годам;
- Дать рекомендации по полученным результатам анализа.
В 2018 году зарегистрировано 3 664 случая энтеробиоза, показатель составил 380,2 на 100 тысяч населения, что выше показателя прошлого года – на 3,5%, а по сравнению с 2013 годом выше на 22,5%. Среди детей до 17 лет показатель заболеваемости энтеробиозом составил 1 177,0 на 100 тысяч детей данного возраста, однако, показатель уменьшился по сравнению с 2017 годом на 7,5%, с 2013 годом – на 28,1%.
На долю детей до 17 лет приходится 95,2% всех случаев энтеробиоза. В структуре заболеваемости удельный вес детей в возрасте от 3 до 6 лет составил 36,8%. Энтеробиоз выявлен также среди детей до 1 года, удельный вес которых составил 0,30% (11 случаев) и у детей от 1 года до 2 лет – 9,25% (339 случаев). [1]
Заболеваемость энтеробиозом за 2008-2018 гг. представлена в диаграмме № 1.
Диаграмма 1 – Заболеваемость населения Республики Саха (Якутия) энтеробиозом на 100 тыс. нас. за 2008-2018 гг.
(Данные предоставлены ФБУЗ «Центром гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия)») [1].
Судя по данным диаграммы, можно сделать вывод, что в 2008 г. отмечалось наименьшее количество заболеваемости гельминтозом (172) за все годы. С 2009 по 2011 гг. наблюдается увеличение частоты заболеваемости (269, 296,6 и 304,1 соответственно), тогда как в 2012 г. – уменьшение (300,8). В 2013 г. постепенно учащаются случаи инвазии острицами (312,9). Начиная с 2014 г., резко возрастает заболеваемость энтеробиозом (359,8), в 2015 г. наблюдается незначительное снижение (357,1). За 2017 г. по сравнению с 2015 г. уровень инвазии несколько поднимается (368,3). Пик заболеваемости за весь период приходится на 2016 и 2018 гг. (380,2).
Заболеваемость энтеробиозом регистрируется почти на всей территории республики (в 33 территориях), кроме Верхнеколымского и Эвено-Бытантайского районов. Разброс показателей заболеваемости в разрезе административных территорий республики колеблется от 8,8% до 1 705,3 на 100 тысяч населения (таблица №1). Превышение среднереспубликанского показателя в 2018 году отмечено в 20 территориях Республики Саха (Якутия).
Таблица 1 — Территории Республики Саха (Якутия) с наиболее высоким уровнем заболеваемости энтеробиоза
|
|
Территории Республики Саха (Якутия) |
Суммарное количество паразитарных заболеваний, абс. ед. |
Заболеваемость на 100 тыс. населения |
Превышение среднереспубликанского показателя, в разах |
|
|
Республика Саха (Якутия) |
3664 |
380,2 |
|
|
1 |
Жиганский район |
72 |
1705,3 |
В 4,5 раз |
|
2 |
Чурапчинский район |
316 |
1493,3 |
В 3,9 раз |
|
3 |
Оленёкский район |
54 |
1326,1 |
В 3,5 раз |
|
4 |
Горный район |
149 |
1244,2 |
В 3,3 раз |
|
5 |
Амгинский район |
187 |
1118,2 |
В 2,9 раз |
|
6 |
Усть-Янский район |
77 |
1088,3 |
В 2,9 раз |
|
7 |
Кобяйский район |
113 |
909,2 |
В 2,4 раз |
|
8 |
Вилюйский район |
203 |
811,5 |
В 2,1 раз |
|
9 |
Нюрбинский район |
176 |
734,6 |
В 1,9 раз |
|
10 |
Среднеколымский район |
52 |
693,4 |
В 1,8 раз |
|
11 |
Момский район |
26 |
638,4 |
В 1,7 раз |
|
12 |
Мегино-Кангаласский район |
197 |
636,1 |
В 1,7 раз |
|
13 |
Усть-Алданский район |
124 |
596,1 |
В 1,6 раз |
В 2018 году удельный вес выявления яиц гельминтов в смывах составил 0,02% (в 2017 году – 0,04%, 2016 году – 0,14%), в основном, в дошкольных и общеобразовательных учреждениях республики. Обнаружение в смывах яиц гельминтов свидетельствует о нарушении санитарно-противоэпидемического режима в детских образовательных организациях. По результатам исследований смывов наиболее часто яйца остриц обнаруживаются на игрушках, школьной мебели, подоконниках, горшках, постельных принадлежностях, ручках дверей. [1]
Рекомендации:
1) Проведение мероприятий по борьбе с энтеробиозом в детских коллективах: в осенний период, когда происходит обновление коллектива, следует обследовать на энтеробиоз не менее 20% детей в группах, где отмечена наибольшая загрязненность объектов внешней среды яйцами остриц.
2) Проводить не менее 2-3 проб песка из песочниц с территории каждого объекта (будь то с детской площадки образовательного учреждения, либо дворовой территории); 3-6 проб почвы с игровых площадок; исследование смывов (на пищеблоках, в столовых, игровых, спальнях, туалетных комнатах, бассейнах); исследование воды бассейнов; исследование овощей и зелени.
3) Агитация соблюдения гигиенических правил и режима: чистота рук и ногтей, борьба с вредной привычкой грызть ногти, брать пальцы в рот, мытье рук с мылом перед едой; проведение генеральных и влажных уборок.
4) Воспитание детей в данном направлении.
5) Проведение медико-профилактических бесед с населением.
6) Своевременное выявление и лечение больных.
Список литературы
- Государственные доклады Управления Роспотребнадзора «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Саха (Якутия)» в 2018 гг. URL: http://fguz-sakha.ru/wp-content/uploads/2019/04/ГД-за-2018.pdf (дата обращения: 17.12.19)
- Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 октября 2013 г. N 57 г. Москва «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза». URL: https://rg.ru/2014/02/17/enterobioz-site-dok.html (дата обращения 17.12.2019 г.)
