История возникновения токсикомании
Вдыхание летучих веществ имеет давние традиции. Уже в конце 18 века люди заметили опьяняющее действие летучих газов. Первое время в качестве опьяняющего средства использовали эфир, однако вдыхание паров эфира и других газов не являлось глобальной проблемой для общества. А вот за последние 50 лет оно уже приобрело характер эпидемии.
Уже в 1948 году зарегистрированы первые сведения о злоупотреблении растворителями в Швеции, в тот год было выявлено 130 случаев. В те времена эта цифра казалась большой, но люди еще не знали, что ждет их впереди…
Уже в середине 1960-х годов, всего через 10-15 лет, тенденция злоупотребления летучими веществами охватила весь запад! Продолжалась она до конца 70-х годов. [3, с. 15-20]
В России не многие знали об опьянении бензином, красителями или растворителями, о них подозревали только те, кто работал с данными веществами – маляры, водители и другие. Уже в 80-годы в производстве появился клей «Момент», который и стал популярным среди любопытных подростков, которые выдавливали клей в полиэтиленовые пакеты и вдыхали его пары. Через некоторое время те же школьники узнали об опьяняющем действии бензина и ацетона.
Однако в 1980-1990-ых годах злоупотребление летучими веществами пошло на спад, но всё еще сохранялось среди бездомных и беспризорных детей. Естественно, токсикомания своё наибольшее распространение получила среди подростков. Однако многие подростки погибали от удушья с полиэтиленовым пакетом на лице, либо от паралича дыхания из-за воздействия растворителя. [3, с. 15-20]
Первые проявления токсикомании люди называли странной привычкой: нюхание клея, вдыхание паров бензина, ацетона, краски с целью вызвать опьянение, чувство расслабленности и эйфории. В тот момент мир еще не понял, что столкнулся с одной из самых глобальных проблем современных подростков – токсикоманией.
Токсикоманические вещества – химические средства, оказывающие специфическое влияние на нервную систему, но не относящиеся к наркотикам. [5, с. 5]
Следует отличать термины токсикомании и наркомании: наркомания — это заболевание, характеризующееся патологическим влечением к употреблению наркотических веществ в нетерапевтических дозировках с целью изменения своего психического состояния.
Токсикомания — это злоупотребление лекарственными средствами и не применяющимися в медицине веществами, способными вызвать одурманивание, привыкание и влечение, но не входящими в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.
Необходимо отметить, что и наркомания, и токсикомания приводят к проявлению зависимости, к нарушениям жизненно важных функций организма и к летальному исходу.
В современном мире проблема токсикомании является одной из главных. Особенно тревожно, что самое большое распространение приобрела именно детская токсикомания, потому что именно подростки очень любопытны и восприимчивы к токсическим веществам. Часто привыкание к психотропным веществам происходит у подростков, которые являются все еще нестабильными, а не редко и психопатическими личностями.
Подростки зачастую имеют слабую волю, эмоционально неустойчивы, не имеют собственного мнения и следуют за авторитетом, обладают чувством большинства: «Все так делают, и я сделаю».
Характерные признаки токсикомании:
- Патологическое пристрастие и влечение, полностью овладевающее сознанием человека и проявляющееся в сильном непреодолимом желании принять вещество
- Появление абстинентного синдрома (синдрома отмены) — комплекс психических и соматоневрологических расстройств, проявляющихся после прекращения приема веществ
- Рост толерантности – снижение контроля дозы и желание постоянного увеличения дозы для достижения необходимого состояния
- Сужение круга других интересов
- Недооценивание вредных последствий.
Главным признаком токсикомании на сегодняшний день считается борьба мотивов: человек понимает неправильность своих действий, однако имеет сильное желание, влечение к токсикоманическому веществу.
Однако многие авторы (такие как Альтшулер Б.В., 1994; Чирко В.В., Демина М.В., 2002) считают, что такое влечение можно отнести к тяжелым психическим расстройствам. [2, с. 27]
Наиболее популярными веществами, вызывающими токсикоманию, в настоящее время являются психотропные средства такие как антидепрессанты и транквилизаторы; стимуляторы или снотворные. Данные вещества вызывают привыкание, перерастающее в зависимость и невозможность отказа от приема этих веществ. Такую привязанность принято подразделять на 2 вида: [1, с. 196]
- В первом случае, принимая подобные вещества люди стремятся достичь эйфории, чувство спокойствия и расслабления
- В другом случае, стремление человека избавиться от дискомфорта, плохого самочувствия и т. д.
Несомненно, что в обоих случаях применение психотропных средств пагубно влияет на здоровье человека и для достижения нужного результата необходимо с каждым разом увеличивать дозу.
Как распознать токсикомана?
Самые распространенные признаки, по которым можно заметить токсикомана:
- Сленг:
- «мультики» — яркие галлюцинации от вдыхания токсических веществ
- «сниффер» — это человек, вдыхающий токсические ингалянты, в наше время – вдыхающий бытовой газ из зажигалок
- «нюхач» — любой токсикоман, вдыхающий ингалянты
- «воткнуться» — вдыхать пары токсического вещества, находиться в состоянии наркотического опьянения
- «зайцы» – более слабые, молодые, начинающие подростки, на которых зачастую «тестируют» новую бытовую химию.
- Изменения в поведении:
- заторможенность — подросток начинает все делать очень медленно, долго отвечать на вопросы, заторможенная реакция на какие-либо действия, становится неуклюжим, неприспособленным
- нарушение памяти и внимания — подросток становится очень рассеянным, неловким, не может долго концентрироваться на каком-либо вопросе, занятии, очень быстро отвлекается
- потеря самоконтроля — подросток перестает как-либо себя контролировать: начинает повышать голос, кричать, громко смеяться (зачастую без причины), часто плачет, не может остановить свой смех, часто влезает в драки и конфликты.
- Внешние признаки:
- характерный запах — от подростка подозрительно пахнет клеем, ацетоном, бензином или другим видом бытовой химии
- поражение кожи — землистый оттенок (на лице), сухость, раздражение кожи вокруг носа или рта
- частые простуды — постоянное чихание и кашель подростка могут быть не симптомами простуды, а признаком раздражения дыхательных путей ядовитыми веществами
- частые отравления – у подростка очень часто отмечаются тошнота, рвота, диарея, боли в животе и потеря аппетита
- постоянная стирка одежды — подросток будет пытаться убрать запах с одежды и т.д.
- кража бытовых химических средств — зачастую подростки воруют токсические вещества прямо из дома и вдыхают их уже с друзьями на улице. У женщин могут пропасть: лаки, ацетон, дезодоранты. У мужчин – бензин, краски, растворители.
- кража денег для покупки.
Частные проявления токсикомании
- Клей
При этом виде токсикомании используются клеи определённых видов. Подростки наливают клей в целлофановый пакет, затем надевают его на голову и вдыхают его пары. После вдыхания происходит чувство эйфории, которое сменяется галлюцинациями. Это опасно тем, что в состоянии наркотического дурмана подростки не способны снять с головы пакет и умирают от удушья.
Если же с него успевают снять пакет, то после выхода из опьянения токсинами подростка преследуют слабость, головная боль, тошнота, рвота. При длительном вдыхании токсических веществ могут наступать необратимые нарушения в головном мозге, других органах, подростки становятся слабоумными.
- Растворители нитрокрасок
Запах такого растворителя достаточно едкий. Его пары вызывают двигательное оживление, расстройство сознания, быструю смену состояния экстаза сильной злобой.
При длительных ингаляциях развивается делирий со зрительными и слуховыми галлюцинациями. При этом подросток ощущает легкость в теле и душевный подъем, которые через время уходят, а на смену им приходят сильная слабость и головная боль, тошнота и рвота.
- Ацетон
Этот вид токсического опьянения характеризуется сильными галлюцинациями, но, в отличие от других видов токсикомании, появляются они намного быстрее. После вдыхания паров ацетона возникает лёгкая эйфория, которая затем сменяется очень красочными галлюцинациями и дезориентировкой во времени.
Подросток во время такого опьянения сидит с опущенной головой и полузакрытыми глазами, никак не реагируя на окружающее.
Если вдыхание ацетона происходит длительное время, то возможно наступление коматозного состояния. После выхода из опьяняющего состояния появляется сильная тошнота, рвота, слабость, раздражительность, апатия.
- Бензин
Действующими веществами бензина являются ароматические углеводороды, такие как ксилол, толуол и бензол. Для получения чувства эйфории, бензин вдыхают в течение 10 минут через смоченную ткань. В процессе вдыхания происходит раздражение дыхательных путей, возникает першение в горле, кашель. Спустя некоторое время начинает краснеть лицо, расширяются зрачки, учащается пульс, движения становятся нескоординированными, нарушается речь, наступает чувство эйфории, которое затем перерастает в галлюцинации. После прекращения вдыхания паров бензина, появляется головная боль, сильная тошнота, раздражительность, апатия, вялость. Эти симптомы сохраняются довольно долго.
- Снюс
Снюс – это бездымный табачный продукт. Он выпускается в различных формах упаковки: россыпью — когда табак насыпан в потребительскую тару и порционный – табак расфасован в пакетики и также помещен в потребительскую тару.
Из упаковки отбирают определенную порцию табака, скатывают из него шарик и закладывают под верхнюю губу. Доставка никотина в организм через слизистую рта происходит быстрее, чем в порционном варианте, а его количество регулируется размером порции.
В состав смеси входят: табак, вода как увлажнитель, соль или сахар в качестве консерванта, сода как регулятор кислотности, также для дополнительного аромата добавляют эфирные масла мяты, дыни, ментола, бергамота, ванили, малины, кусочки ягод и фруктов, напоминающих сосательные леденцы.
Снюс продают также в цветных баночках. Нередко родители совсем не подозревают об увлечении своего ребенка, так как отличить его от безобидных сладостей практически невозможно.
Подростки уверены в том, что снюс более безопасен, чем сигареты, так как при употреблении не выделяется табачный дым. Но они даже не подозревают об опасности сосательной смеси для несформированного организма подростков. Соль, содержащаяся в снюсе, может привести к повышению артериального давления, что создает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Следует также отметить, что содержание сахара высокой концентрации приводит к заболеваниям твердых тканей зуба.
Покраснение глаз и дискомфорт в носовой полости одно из самых неприятных ощущений, которые испытывают подростки при употреблении пакетика с содержимым табака. Его кладут между губой и десной для всасывания, в результате чего слизистая оболочка полости рта постоянно раздражается, и клетки эпителия перестают выполнять свою функцию, и никотин напрямую всасывается в кровь.
Наблюдаются выраженные изменения со стороны зубов, они постепенно становятся желтовато-коричневыми или даже черными, покрыты налетом. А также снижается резистентность эмали и увеличивается риск развития кариеса и заболеваний пародонта. Со стороны пародонта выявляется отечность, кровоточивость десен, образование пародонтальных карманов, подвижность зубов. Появляется стойкий галитоз и нарушение вкусовых ощущений. Слизистая оболочка полости рта под действием пагубной привычки утолщается.
Самым тяжелым последствием со стороны полости рта является развитие новообразований.
Следует отметить, что наблюдаются колоссальные изменения в психоэмоциональной сфере, снижение интеллекта и памяти, подросток неадекватен, агрессивен, раздражителен. Увеличивается риск развития заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и снижение иммунной системы организма. Пользователи снюса получают больше никотина по сравнению с курильщиками сигарет, в связи с чем тяжелая зависимость наступает намного быстрее.
- Сниффинг
Если когда-то среди детей и подростков были известны пары бензина или клей, то в настоящее время – зажигалки и туристические баллоны, реализовывающиеся в специализированных отделах магазинов без каких-либо запретов или ограничений.
Сниффинг – газовая токсикомания, при которой ребенок вдыхает газ из зажигалок или баллончиков для их заправки, и является наиболее опасным типом токсикомании.
Он приводит к асфиксии, отравлению, нарушению координации, к летальным исходам от передозировки, при длительном употреблении – к слабоумию. Частое употребление вызывает психическую зависимость.
Почти всегда увлечение сниффингом – групповое. Самый уязвимый возраст для развития зависимости – 10-12 и 16-17 лет. Как правило, у детей нет глубинных мотивов – они нюхают клей или газ из любопытства, за компанию. В этом случае реабилитация почти всегда проходит успешно.
С подростками гораздо сложнее: обычно зависимость – это только ширма, за которой скрываются серьезные проблемы.
Наибольшая опасность подобных летучих наркотических веществ заключается в том, что они, минуя желудочно-кишечный тракт и печень, где могли бы частично нейтрализоваться, сразу попадают через легкие в кровь и с ее током поступают в головной мозг.
Серьезная опасность и в том, что определенной летальной дозы не существует. Даже однократное вдыхание токсичного газа может привести к смерти от удушья, паралича дыхательного центра в мозге, токсического отека головного мозга, закупорки дыхательных путей рвотными массами, отека легких в ответ на проникновение паров газов для зажигалок в бронхи и альвеолы. Выброс в кровь стрессовых гормонов вызывает частое сердцебиение, нарушение проведения нервных импульсов, управляющих работой сердца, и смерть от его внезапной остановки.
При вдыхании подростками газа появляется неконтролируемый поток мыслей и действий, наблюдается высокая внушаемость. При продолжении вдыхания газа наступает следующий этап: изменяется восприятие мира, возникает дезориентация, спутанность сознания, появляются слуховые и иные галлюцинации.
Бутан и подобные ему газы не всасываются в кровь, не вступают в химические реакции в организме человека, но вытесняет кислород из вдыхаемого воздуха. Наблюдается эффект «удавки». Мозг перестает получать кислород – таким образом, вдыхание токсических веществ приводит к гипоксии головного мозга. Если человек останется жив, то после кислородного голодания мозга у него могут появиться патологии внутричерепного кровообращения, усугубляющиеся при повторном употреблении.
При длительном и регулярном употреблении токсических веществ страдают память, мышление, возникают частые головные боли, появляются расстройства психики, наблюдается необратимое понижение умственных способностей детей и подростков. Вследствие этого подростки, которые вдыхают токсичный газ, не в состоянии сконцентрироваться на учебном занятии, заметно отстают от своих сверстников в усвоении образовательной программы. Очень быстро наступает время, когда они уже не способны овладевать новыми знаниями и умениями.
Область интересов зависимых детей и подростков ограничивается одним-единственным устремлением — вдохнуть еще раз пары ядовитых газов. Если воздействие газа доходит до продолговатого мозга, это может вызвать остановку дыхания и смерть. Данная токсикомания относится к болезням патологической зависимости, вызывающим хроническое заболевание мозга и оказывающим влияние на поведенческие особенности личности (агрессия, повышенная возбудимость, склонность к риску).
Последствия токсикомании
Доказано, что если в течение 2-х лет употреблять токсические вещества, то они либо убьют человека, либо сделают его инвалидом, страдающим слабоумием, потому что чаще всего от токсинов страдают такие органы, как головной мозг, легкие и печень.
Хроническое отравление газом может привести к токсической энцефалопатии, что проявляется в снижении интеллекта и задержкой в развитии.
Подростки становятся зависимы от токсических веществ и не могут думать ни о чем другом, как об их употреблении, следовательно, они не в состоянии сосредоточиться на уроках, отстают в учебе, что приводит к снижению интеллекта подростка. В дальнейшем такое состояние может привести к необдуманным поступкам, совершении преступления или собственной смерти.
При продолжительном употреблении летучих газов развиваются такие патологии, как хронический насморк, фарингит вплоть до рака легких; поражение костного мозга, приводящее к лейкемии и, соответственно, к ослаблению иммунитета; цирроз печени считается наиболее частой причиной смерти токсикоманов. Все эти патологии рано или поздно приводят к летальному исходу.
Кроме того, токсикоманы зачастую становятся жертвами несчастных случаев из-за одурманенного состояния и неспособности воспринимать реальность. Даже при вдыхании небольших количеств летучих ядов всего один раз в неделю может привести к разрушению головного мозга. Нельзя забывать и про то, что в любой момент летучие яды могут способствовать отключению дыхательного рефлекса и остановке дыхания.
Общие подходы к терапии
Лечение токсикомании имеет те же принципы, что и лечение наркомании. Это, в первую очередь, отмена препарата, вызывающего привыкание, борьба с абстинентным синдромом и лечение психической зависимости.
Первые этапы лечения лучше проходить в стационаре, где проводится восстановление функций организма с помощью дезинтоксикации (внутривенное капельное вливание различных растворов — глюкозы, изотонического раствора, других жидкостей, нормализующих водно-солевой баланс).
После выписки из стационара большое значение имеет поддерживающая терапия и регулярное наблюдение у врача-нарколога или психиатра. На этом этапе активно применяется психотерапия — семейная, индивидуальная, групповая, поведенческая и др.
Когда токсикомания достигает такого уровня, что пациент полностью выпадает из жизни общества, то кроме лечения необходима также и реабилитация. Реабилитационные меры могут включать в себя занятия с психологом, психотерапевтом, социальным работником, помощь в трудоустройстве.
Профилактика
Выделяют 2 вида профилактики токсикомании среди подростков [6, с. 1-3]
- Беседа с подростками о вреде наркотиков, алкоголя, летучих газов, клеев и других токсических веществ. При таких беседах тоже присутствует психолог, который способен выявить подростков, склонных к токсикомании и провести необходимое лечение, будучи еще на ранних этапах.
- Комплексные меры, которые должны проводиться на уровне государства и медицинских организаций.
Заключение
В настоящее время токсикомания является одной из глобальных проблем. Чаще всего токсикомании подвергаются подростки, потому что завершающим этапом в становлении личности является подростковый возраст. Это самый трудный период в жизни человека, т.к. именно в этом возрасте завершается формирование ценностей личности, проявляется характер, воля, привычки, которые отражаются и на поведении подростка.
Применение токсических веществ, безусловно, пагубно влияет на здоровье людей, вызывая привязанность и зависимость.
Лечение токсикоманов от зависимости — важная и ответственная работа. Она состоит из нескольких этапов, каждый из который вносит весомый вклад в победу над зависимостью от употребляемых токсикоманом веществ. Не стоит откладывать обследование и лечение зависимого, так как любое промедление может нанести непоправимый урон здоровью.
Важно помнить, что все мы родом из детства, и роль семьи – любовь, забота и внимание взрослых к ребенку, колоссальная.
Необходимо слушать и слышать своего ребенка, правильно организовать его досуг, пропагандировать здоровый образ жизни.
Литература:
- Бабаян Э. А., Гонопольский М. X. Наркология. —М.: Медицина, 1987 —336 с.
- Барденштейн Л.М., Герасимов Н.П., Можгинский Ю.Б., Беглянкин Н.И. Учебное пособие: Алкоголизм, наркомании, токсикомании. — М.: ГЭОТАР-медиа, 2007. — 64 с.
- Битенский В.С., Херсонский Б.Г. Наркомании у подростков. – Киев, 1989. – 304 с.
- Кирьянова Л. В. Методические рекомендации для специалистов учреждений социального обслуживания по профилактике новых видов подростковой токсикомании и употребления никотиносодержащей продукции. – Сыктывкар: ГБУ РК «РЦСТ», 2020. – 60 с
- Рогова Л.Н. Учебное пособие: Наркомания и токсикомания (этиология и патогенез). — В.: Изд-во ВолГМУ,2010. — 80 с.
- Чупринюк Н. А. Тайшыбаева А. С. Диденко Н. С. Профилактика токсикомании среди несовершеннолетних, 2018. – 3 с.
