В настоящее время в условиях развития рынка и рыночных отношений преимущественно используются экономические методы управления во всех сферах жизни общества. Применение экономических методов управления требует разработки новой стратегии функционирования учреждений здравоохранения на рынке медицинских услуг. Одним из элементов новой стратегии выступает развитие предпринимательской деятельности в системе платного здравоохранения.
Оказание платных медицинских услуг возможно исключительно медицинскими организациями. Согласно легальному определению, закрепленному в Федеральном законе № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», медицинская организация – это юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности. Соответственно, медицинской организацией может выступать коммерческое или некоммерческое юридическое лицо, для которого медицинская деятельность выступает в качестве основного вида деятельности.[1] Необходимо отметить, что к медицинским организациям законодатель приравнивает индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность.
Платные медицинские услуги могут оказывать как государственными (муниципальными) лечебно-профилактическими учреждениями, так и частными. Деятельность медицинских организаций указанных форм собственности одинаково основана на извлечении прибыли при оказании медицинских услуг населению. Также на рынке медицинских услуг функционируют как коммерческие, так и некоммерческие организации.[2] Из данного положения и из положений действующего законодательства следует, что деятельность медицинской организации, зарегистрированной в качестве коммерческой, является предпринимательской, а медицинской организации, зарегистрированной в организационно-правовой форме некоммерческой, деятельностью, приносящей доход.
Основываясь на ст. 2 Гражданского кодекса РФ, в которой дается определение предпринимательской деятельности можно определить, что же будет являться предпринимательской деятельностью медицинской организации. Так, предпринимательской деятельностью медицинской организации может признаваться осуществляемая на свой риск и направленная на систематическое получение прибыли деятельность лиц, зарегистрированных в установленном законе порядке и имеющих статус медицинской организации.[3]
Из определения предпринимательской деятельности медицинской организации можно выделить основные признаки, ей присущие. Одним из признаков, характеризующих предпринимательскую деятельность медицинской организации, можно назвать регистрацию в установленном законом порядке в качестве юридического лица и указание в учредительном документе, что основным видом деятельности является оказание медицинских услуг. Неотъемлемой частью является систематическое получение прибыли, то есть извлечение прибыли при оказании медицинских услуг является постоянной целью, а не единовременной. Имущественная и организационная самостоятельность являются признаками любой предпринимательской деятельности. В рамках предпринимательской деятельности медицинской организации имущественная самостоятельность означает, что организация обладает обособленным имуществом, которое принадлежит ей на основе одного из вещных прав, а организационная самостоятельность дает право учредителям и руководителям медицинской организации самостоятельно принимать организационные решения, относящиеся к деятельности медицинской организации. Помимо прочего, предпринимательской деятельности медицинской организации присущ рисковый характер. Это связано с тем, что в процессе деятельности используются медицинские препараты и медицинское оборудование, которые являются источниками повышенной опасности. Но и также деятельности медицинских работников присущ человеческий фактор.
В настоящее время во многих странах, в том числе и в России, стала развиваться теория социального предпринимательства. Мохов А.А. отмечает, что социальное предпринимательство имеет своей целью не просто извлечение прибыли, а получение дохода посредством решения отдельных социальных задач.[4] Гришина Я.С. указывает, что критерием разграничения социального предпринимательства от традиционной предпринимательской деятельности является нацеленность на удовлетворение социально-имущественных потребностей с помощью предпринимательских средств.[5] Предпринимательскую деятельность медицинских организаций можно отнести к социальному предпринимательству, поскольку она решает ряд задач государства и гражданского общества, например, повышение продолжительности и качества жизни населения, борьба с отдельными заболеваниями и др. Именно совпадение решаемых социальным предпринимательством, государством и обществом задач должно показать, что предприниматели могут выступать агентами в сфере своей деятельности, в том числе и в медицинской.
Подводя итог, можно сказать, что частное предпринимательство – один из важных факторов развития современной системы здравоохранения. Особенность предпринимательской деятельности в здравоохранении определяет отличительные характеристики медицинских услуг, как товара.
Литература:
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // СПС Консультант Плюс
- Гришина Я.С. Концептуальная модель правового обеспечения российского социального предпринимательства: автореферат дис. … доктора юридических наук: Москва. 2016. С. 60.
- Демина М.А. Предпринимательская деятельность медицинских организаций // Вестник университета имени О.Е. Кутафина. № 3. 2018. С. 234-241.
- Мохов А.А. Медицинская деятельность – вид социального предпринимательства // Медицинское право. 2016. № 1. С. 6-10.
- Правовое регулирование экономической деятельности: единство и дифференциация: монография / отв. ред. И.В. Ершова, А.А. Мохов. Москва: Норма: ИНФРА-М. 2017. С. 464.
Literatura:
- Federal’nyj zakon ot 21.11.2011 № 323-FZ «Ob osnovah ohrany zdorov’ja grazhdan v Rossijskoj Federacii» // SPS Konsul’tant Pljus
- Grishina Ja.S. Konceptual’naja model’ pravovogo obespechenija rossijskogo social’nogo predprinimatel’stva: avtoreferat dis. … doktora juridicheskih nauk: Moskva. 2016. S. 60.
- Demina M.A. Predprinimatel’skaja dejatel’nost’ medicinskih organizacij // Vestnik universiteta imeni O.E. Kutafina. № 3. 2018. S. 234-241.
- Mohov A.A. Medicinskaja dejatel’nost’ – vid social’nogo predprinimatel’stva // Medicinskoe pravo. 2016. № 1. S. 6-10.
- Pravovoe regulirovanie jekonomicheskoj dejatel’nosti: edinstvo i differenciacija: monografija / otv. red. I.V. Ershova, A.A. Mohov. Moskva: Norma: INFRA-M. 2017. S. 464.
[1] Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // СПС Консультант Плюс
[2] Правовое регулирование экономической деятельности: единство и дифференциация : монография / отв. ред. И.В. Ершова, А.А. Мохов. Москва: Норма: ИНФРА-М. 2017. С. 313.
[3] Демина М.А. Предпринимательская деятельность медицинских организаций // Вестник университета имени О.Е. Кутафина. № 3. 2018. С. 238-240.
[4] Мохов А.А. Медицинская деятельность – вид социального предпринимательства // Медицинское право. 2016. № 1. С. 6.
[5] Гришина Я.С. Концептуальная модель правового обеспечения российского социального предпринимательства: автореферат дис. … доктора юридических наук : М. 2016. С. 15.
