АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2019 ГОДУ

ANALYSIS OF THE INCIDENCE OF DIABETES SUGAR IN THE RUSSIAN FEDERATION IN 2019

Актуальность: Сахарный диабет (СД) в последние десятилетия принял масштабы всемирной неинфекционной эпидемии. СД является серьезным заболеванием, которое сопровождается многочисленными осложнениями, ранней инвалидизацией и преждевременной смертностью [1]. Количество больных СД в Российской Федерации (РФ) в течение последних 20 лет постоянно увеличивается [2]. Это обусловлено увеличением урбанизации территории, распространенности ожирения и малоподвижного образа жизни. Соответственно, социальный ущерб, связанный с высокой распространенностью СД обуславливает необходимость и важность эпидемиологического мониторинга данного заболевания [4].

Цель: Изучение и анализ заболеваемости и смертности СД в РФ за период с 2010 по 2019 год.

Материалы и методы: При выполнении работы нами были использованы материалы федеральных регистров СД (ФРСД), зарегистрированных в 85 субъектах РФ в период с 2010 по 2019 год. Полученные результаты обрабатывались с помощью программ Microsoft Exel и Microsoft Word.

Результаты:  

На рис. 1, отражающем структуру первичной заболеваемости населения социально-значимыми заболеваниями в РФ за 2019 год на 100 тысяч населения, можно увидеть, что сахарный диабет занимает третье место (13,0%) после болезней системы кровообращения (56,0%) и новообразований (20,0%).

Рис. 1. Структура первичной заболеваемости населения социально-значимыми заболеваниями в РФ за 2019 год, %

 В 2019 году доля больных СД 2 типа составила 92,0%, СД 1 типа – 6,0% и другими типами СД – 2,0% (рис. 2). 

Рис. 2. Структура заболеваемости сахарным диабетом среди населения РФ за 2019 год, %

Среди пациентов, страдающих СД 1 типа, 53,0% составляют мужчины и 47,0% - женщины (рис. 3), а среди пациентов, страдающих СД 2 типа, 29,0% составляют мужчины и 71,0% - женщины (рис. 4). А среди пациентов, болеющих другими типами СД,  24,0% составляют мужчины и 76,0% - женщины (рис. 5).

Рис. 3. Распределение заболеваемости сахарным диабетом 1 типа по половому признаку среди населения РФ за 2019 год, %

Рис. 4. Распределение заболеваемости сахарным диабетом 2 типа по половому признаку среди населения РФ за 2019 год, %

Рис. 5. Распределение заболеваемости сахарным диабетом 1 типа по половому признаку среди населения РФ за 2019 год, %

Чаще болеют СД 1 типа взрослые  (47,0%), реже - подростки (37,0%) и дети (16,0%) (рис. 6). СД 2 типа чаще болеет взрослое население (99,0%) (рис. 7).

Рис. 6. Распределение заболеваемости сахарным диабетом 1 типа по возрастному признаку среди населения РФ за 2019 год, %

Рис. 7. Распределение заболеваемости сахарным диабетом 1 типа по возрастному признаку среди населения РФ за 2019 год, %

Анализ  заболеваемости СД 1 типа по округам за 2019 год показал, что более высокий уровень заболеваемости СД 1 типа зарегистрирован в Северо-Западном Федеральном округе (255,6 случаев на 100 тыс. населения), наиболее низкий уровень заболеваемости СД 1 типа в Северо-Кавказском Федеральном округе (102, 7 случаев на 100 тыс. населения) (рис. 8).

Рис. 8. Уровень заболеваемости сахарным диабетом 1 типа по округам РФ на 2019 год, случаев на 100 тыс. населения

Наиболее высокий уровень заболеваемости СД 2 типа зарегистрирован  в Центральном Федеральном округе (3257,3 случаев на 100 тыс. населения), наиболее низкий - в Северо-Кавказском Федеральном округе (1723,3 случаев на 100 тыс. населения) (рис. 9).

Рис. 9. Уровень заболеваемости сахарным диабетом 2 типа по округам РФ на 2019 год, случаев на 100 тыс. населения

Показатели заболеваемости СД 1 типа и СД 2 типа в РФ на 01.01.2019 представлены на рис. 10. Можно отметить значительный рост заболеваемости СД в РФ по сравнению с данными на 01.01.2010 г. Преимущественно увеличение заболеваемости СД отмечается за счет СД 2 типа, что подтверждает глобальные мировые тенденции роста распространенности и увеличения уровня СД 2 типа среди общего количества пациентов с СД. Динамику заболеваемости СД 1типа в РФ можно расценить как умеренно растущую. Таким образом, уровень заболеваемости СД 1 типа в 2019 году по сравнению с 2010 годом вырос на 22,9% , а СД 2 типа - на 45,2%.

Рис. 10. Динамика заболеваемости сахарным диабетом в РФ с 2010 по 2019 гг., случаев на 100 тыс. населения

Установлено, что в структуре смертности населения в РФ за 2019 год эндокринные заболевания занимают седьмое место (2,0%), после болезней системы кровообращения (47,0%), новообразований (16,0%), внешних причин заболеваемости и смертности (8,0%), болезней нервной системы (5,0%), болезней органов пищеварения (5,0%) и болезней органов дыхания (2,0%) (рис. 7).

Рис. 11. Структура смертности населения в РФ за 2019 год, %

Первое место в структуре причин смертности пациентов, страдающих СД 1 типа,  занимает хроническая сердечная недостаточность (18,6), далее следуют - нарушение мозгового кровообращения (10,3%), хроническая почечная недостаточность (7,9%), инфаркт миокарда (5,6%), злокачественные новообразования (3,1%), диабетическая кома (2,1%), заболевания дыхательной системы (1,9%), другие причины (50,5%) (рис. 12). 

Рис.12. Структура причин смертности пациентов, страдающих сахарным диабетом 1 типа, в РФ за 2019 год, %

В структуре  причин смертности при заболевании СД 2 типа  хроническая сердечная недостаточность также стоит на первом месте (32,5%), далее следуют нарушение мозгового кровообращения (13,1%), злокачественные новообразования (7,4%), инфаркт миокарда (5,3%), хроническая почечная недостаточность (1,6%), гангрена (0,9%), заболевания дыхательной системы (0,7%), другие причины (38,5% )     (рис. 13).

Рис.13. Структура причин смертности пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа, в РФ за 2019 год, %

Выводы: 

1) Среди населения РФ сахарный диабет 2 типа (92,0%) более распространен, чем сахарный диабет 1 типа (6,0%) и другие типы сахарного диабета(2,0%).

2) Сахарный диабет 1 типа поражает все возрастные категории населения, им болеют чаще мужчины (54,0%), чем женщины (46,0%). Сахарный диабет 2 типа в основном поражает взрослое население, от него чаще страдают женщины (71,0%), чем мужчины (29,0%) .

3) Более высокий уровень заболеваемости СД 1 типа был отмечен в Северо-Западном Федеральном округе (255,6 случаев на 100 тыс. населения), СД 2 типа - в Центральном Федеральном округе (3257,3 случаев на 100 тыс. населения).

4) С 2010 по 2019 год наблюдается увеличение заболеваемости СД за счет СД 2 типа (45,2%).

5) На первом месте среди причин смерти при заболевании СД 1 и 2 типов регистрируется хроническая сердечная недостаточность, на втором - нарушение мозгового кровообращения. 

Список использованной литературы:

1) Кудрякова С.В. Распространенность осложнений сахарного диабета по данным регистра. Изд.: Проблемы эндокринологии, 2015. – 5 c.

2) М.В. Шестакова. Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: что изменилось за последнее десятилетие? Изд.: ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России, М., 2019. – 9 c.

3) Дедов И.И. Эпидемиология сахарного диабета (пособие для врачей). – М., 2013. – 7 c.

4) В.Н. Ларина. Сахарный диабет в практике терапевта поликлиники. Изд.: ЦКМС ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогов – М., 2016. – 138 c.

5) Кэттайл Вильям М. Патофизиология эндокринной системы. Изд.: Бином – М., 2016 – 428 c.