ОСОБЕННОСТИ ПОЛУЧЕНИЯ ОТТИСКА ПРИ ПОЧИНКИ ЧАСТИЧНО СЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ

В течение 1 года нами было обследовано и проведено ортопедическое лечение 38 пациентов в возрасте от 42 до 63 лет, обратившихся с целью починки частично‐съемных пластиночных протезов. Все пациенты были разделены на группы. Первую группу составили 19 обследуемых, у которых, с целью починки протезов, оттиск снимался стандартной металлической, вторую группу – 19 пациентов, оттиск получали ложкой разработанной на кафедре.

Методика получения оттиска заключалась в следующем: после подбора и припасовки стандартной металлической ложки, на ее наружной поверхности химическим карандашом или маркером отмечали проекцию места расположения упоров, которые ориентировали по ширине основания ложки соответственно искусственным зубам и или базису частичного съемного пластиночного протеза, во всех функциональных группах [1.]. Далее, соответственно ориентирам, на внутренней поверхности ложки изготавливались упоры, выполненные индивидуально, высотой 3‐4 мм и шириной 2‐4 мм, из базисного воска или самотвердеющей пластмассы Tempron. Данные упоры во время получения оттиска позволяли плотно фиксировать пластиночный протез на протезном ложе, и препятствовали его смещению, за счет достигнутого плотного контакта между оттискной ложкой и протезом. После наложения протеза в полости рта, подготавливали слепочную массу и предложенной ложкой получали оттиск вместе с конструкцией протеза.

Для оценки точности прилегания базиса протеза к протезному ложу был проведен срез пластиночных протезов после получения оттисков стандартной методикой и методикой предложенной нами [2.]. Так как данные протезы использовались в течение 2‐3 лет, то предварительно данные пластиночные протезы подвергались перебазировке, в результате чего их рельеф максимально соответствовал протезному ложу, и не возникало погрешностей при снятии оттиска.

Результаты клинического исследования показали высокую эффективность методики, разработанной на кафедре, которая позволила исключить неоднократные коррекции и длительную адаптацию пациента к частичному съемному пластиночному протезу после его починки. Так после починки пластиночного протеза 11 пациентам коррекция не потребовалось, 4 пациентам было достаточно 1 коррекции, и лишь у 4 пациентов в связи с недавним удалением зубов коррекция проводилась 2 раза.

Пациентам первой группы требовалась многократная коррекция протеза в последующие посещения: только у 4‐х пациентов было достаточно 1 коррекции, у 8 пациентов – 2 коррекции, и у 7 пациентов – 3 коррекции и более.

Результаты экспериментального исследования показали на более плотное прилегание базиса протеза к протезному ложу при получении оттиска ложкой, разработанной на кафедре, толщина слоя корригирующей массы составила 0,4‐0,6 мм. У пациентов, которым оттиск получали стандартной металлической ложкой, толщина слоя корригирующей массы составила – 1‐3 мм. Таким образом, за счет создания упорами плотного контакта между ложкой и протезом, повышается точность прилегания базиса протеза к протезному ложу и предотвращает его смещение во время данной манипуляции. Следовательно, увеличивается эффективность починки протеза, что отражается в более быстрой адаптации пациента к протезу и в меньшей затрате врачом времени на проведение многочисленных коррекций.

Список литература

  1. Патент на полезную модель RUS № 2011108817/14 09.03.2011 Ложка для получения оттиска при починке частичных съемных пластиночных протезов // Патент РФ № 110259. 2011. Бюл. № 32 / Разаков Д.Х., Коннов В.В., Арушанян А.Р.
  2. Specific features of the temporomandibular joint functional status in case of free‐end edentulousspace based on functionographic data /Arushanyan A.R., Pichugina E.N., Konnov V.V., Vedyaeva A.P., Алишириновна M.V.A., Khodorich A.S., Владимировна M.I.V. // Archiv EuroMedica. 2018. Т. 8. № 2. С. 99‐100.
  3. Микаелян А.Р., Маркосян З.С., Кожевников В.В., Лавлинская Л.И., Старцева С.В. Разработка и предварительная оценка технологии обучения мануальным навыкам для стоматологов//Молодежный инновационный вестник. - 2019. - Т. 8. - № S1. - С. 140.