ВЛИЯНИЕ МАССАЖА НА ПАЦИЕНТОВ С ПОВЫШЕННЫМ АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ

Массаж - древнее китайское искусство исцеления, которое широко применяется для облегчения симптомов у пациентов с тревогой, депрессией, головной болью, головокружением, хронической болью в шее, плечах и спине, гипертонической болезнью [1].

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти и инвалидизации населения во всем мире. Одна из основных причин роста этого заболевания в мире - распространенность гипертонии, которая является  самой важной предотвратимой причиной болезней сердца и инсульта. Высокое артериальное давление часто не имеет симптомов, и многие люди не замечают начало заболевания. Чем выше артериальное давление, тем выше риск повреждения сердца или кровеносных сосудов во внутренних органах.

Массаж повышает активность парасимпатической системы и снижает активность симпатической системы, которая является системой экстренного реагирования организма, которая ускоряет и усиливает работу сердца, повышает кровяное давление и суживает сосуды [2]. Смена парадигмы от симпатического к парасимпатическому тонусу является основной целью шведского массажа, который, в свою очередь, способствует «расширению сосудов» или расслаблению кровеносных сосудов, что приводит к снижению кровяного давления [3]. Он также увеличивает кровоток и эластичность кожи и вызывает расслабление тканей [4]. Кроме того, техники массажа вызывают снижение выработки гормонов стресса, что позволяет всему телу расслабиться, что может еще больше снизить кровяное давление и улучшить общее самочувствие [5].

На протяжении многих лет было опубликовано много научных исследований, в которых говорится, что массажная терапия является безопасным, эффективным методом, при котором снижается артериальное давление.

Kaye D. MD PhD (2008) изучил, что среднее систолическое и диастолическое артериальное давление и средняя частота сердечных сокращений после массажа снижались. Результаты исследования: среднее снижение систолического давления на 10,4 мм рт.ст. (р<0,06), снижение диастолического давления на 5,3 мм рт.ст. (р<0,04) и снижение среднего артериального давления на 7,0  мм рт. ст. (р<0,47) соответственно; среднее снижение частоты сердечных сокращений на 10,8 ударов в минуту (p<  0,0003) [6].

 Jefferson L. (2010) сообщил в своём исследовании о распространенности гипертонии у афро-американских женщин. Результаты через 1 неделю после массажа показали значительное снижение уровня систолического и диастолического артериального давления [7].

В июне 2014 года было опубликовано исследование, цель которого была выявить влияние массажа спины на снижение артериального давления у пожилых людей с предгипертонией и гипертонией 1-й стадии. Каждому человеку был дан 10-минутный массаж спины, три раза в неделю, всего 10 сеансов. Артериальное давление измеряли до и после массажа с помощью цифрового сфигмоманометра. В результате исследования были представлены клинические данные о снижении систолического артериального давления на 8,57 ± 7,48 мм рт.ст. и диастолического артериального давления на 2,93 ± 5,22 мм рт.ст. после 10 сеансов массажа [8].

        Walaszek R. (2015) изучал женщин в возрасте 60 лет и старше с диагнозом гипертонии. Массаж нижних конечностей проводили каждый день в течение 10 дней. После 5 минут массажа снизилось систолическое артериальное давление [9].

         В исследовании National University of Health Sciences Massage Therapy Clinic, Lombard, IL, было проверено влияние нескольких видов массажа на снижение артериального давления. Оценивая показатели артериального давления, сделанные до и после того, как 150 участников исследования получили массажные процедуры, исследователи обнаружили, что именно шведский массаж оказал наибольшее влияние на снижение показаний артериального давления [10].

А также исследование 2017 года в клинике медицинского колледжа Saveetha подтвердило, что шведский массаж является эффективным методом в снижении давления среди пациентов с гипертонией. Всего для исследования было отобрано 60 пациентов с гипертензией, первым 30 пациентам проводили шведский массаж по 20 минут два раза в день в течение 5 дней подряд, а остальным пациентам продолжали рутинный уход. Среднее значение систолического артериального давления до тестирования составило 137,33 ± 11,27, а среднее значение после теста - 130,66 ± 6,12. Было установлено, что рассчитанное парное значение t = 5,637 является статистически высоко значимым при уровне p <0,001 у пациентов экспериментальной группы. Это ясно указывает на то, что шведский массаж оказался эффективным в снижении уровня артериального давления среди пациентов с гипертонией в экспериментальной группе [11].

           Метаанализ, опубликованный в Journal of Human Hypertension, показал, что массаж в сочетании с антигипертензивными препаратами может быть более эффективным, чем антигипертензивные препараты в отдельности, при снижении как систолического артериального давления, так и диастолического артериального давления [1]. Массаж играет важную роль в управлении гипертонией наряду с другими факторами: образ жизни, диета, лекарственные препараты.

Литература

  1. Xiong XJ, Li SJ, Zhang YQ. Massage therapy for essential hypertension: a systematic review. Journal of Human Hypertension, vol.29, no. 3, pp. 143-151, 2014.
  2. Ouchi Y, Kanno T, Okada H, Yoshikawa E, Shinke T, Nagasawa S, Minoda K, Doi H. Changes in cerebral blood flow under the prone condition with and without massage. Neuroscience Letters, vol. 407, no. 2, pp. 131–135, 2006.
  3. Diego MA, Field T. Moderate pressure massage elicits a parasympathetic nervous system response. International Journal of Neuroscience, vol. 119, no. 9, pp. 630-638, 2009.
  4. Duimel-Peeters IG, Halfens RJ, Berger MP, Snoeckx LH. The effects of massage as a method to prevent pressure ulcers. A review of the literature. Ostomy Wound Management, vol. 51, no. 4, pp. 70–80,
  5. Kim IH, Kim TY, Ko YW. The effect of a scalp massage on stress hormone, blood pressure, and heart rate of healthy female. Journal of Physical Therapy Science 28, no.10, pp. 2703-2707, 2016.
  6. Kaye AD, Kaye AJ, Swinford J, Baluch A, Bawcom BA, Lambert TJ, Hoover JM. The Effect of Deep-Tissue Massage Therapy on Blood Pressure and Heart Rate. The Journal of Alternative and Complementary Medicine vol.14, no. 2, pp. 125-128, 2008.
  7. Jefferson LL. Exploring effects of therapeutic massage and patient teaching in the practice of diaphragmatic breathing on blood pressure, stress, and anxiety in hypertensive African-American women: an intervention study. Journal of the National Black Nurses Association, vol. 21, no. 1, pp. 17-24,
  8. Kusumarini P, Djuniarto I. The Effect of Back Massage to Decrease Blood Pressure in Elderly with Pre-Hypertension and Stage-1 Hipertension in Panti Sosial Tresna Werdha Yogyakarta. Journal of Hypertension, vol.33:e6, 2015.
  9. Walaszek R. Impact of classic massage on blood pressure in patients with clinically diagnosed hypertension. Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 35, no. 4, pp. 396-401,
  10. Cambron JA, Dexheimer J, Coe P. Changes in blood pressure after various forms of therapeutic massage: a preliminary study. The Journal of Alternative and Complementary Medicine, vol.12, no. 1, pp. 65-70,  
  11. Hena Leni Grace, D., Dr.Aruna, S., Dr. Mangala Gowri. Effectiveness of swedish massage therapy on blood pressure among patients with hypertension at saveetha medical college hospital. International Journal of Development Research, vol. 7, p. 4, 2017.